支氣管哮喘可通過吸入性糖皮質激素、長效β2受體激動劑、白三烯調節劑、免疫調節治療、避免過敏原接觸等方式治療。支氣管哮喘通常由氣道炎癥、遺傳因素、環境刺激、免疫異常、神經調節失衡等原因引起。
1、吸入性糖皮質激素：
作為一線控制藥物，布地奈德、丙酸氟替卡松等吸入性糖皮質激素能直接作用于氣道黏膜，抑制炎癥細胞浸潤和炎性介質釋放。長期規律使用可降低氣道高反應性，需配合儲霧罐提高肺部沉積率，用藥后需漱口預防口腔念珠菌感染。
2、長效β2受體激動劑：
沙美特羅、福莫特羅等藥物通過激活氣道平滑肌細胞膜上的β2受體，促使環磷酸腺苷水平升高，產生持續12小時的支氣管擴張作用。這類藥物需與吸入激素聯合使用，單獨使用可能掩蓋炎癥進展，增加哮喘急性發作風險。
3、白三烯調節劑：
孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑能阻斷半胱氨酰白三烯與受體的結合，減輕黏膜水腫和支氣管收縮。特別適用于阿司匹林誘發哮喘、運動性哮喘及伴有過敏性鼻炎的患兒，睡前服用可有效控制夜間癥狀發作。
4、免疫調節治療：
針對中重度過敏性哮喘，奧馬珠單抗等IgE單抗可與游離IgE特異性結合，阻斷其與肥大細胞表面受體的結合。需根據血清IgE水平和體重調整劑量，治療16周后評估療效，可顯著減少急性發作和激素用量。
5、避免過敏原接觸：
通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測明確過敏原，對塵螨過敏者使用防螨寢具，花粉季節關閉門窗，寵物皮屑過敏者需隔離飼養。環境控制可使60%患者癥狀改善，降低氣道炎癥負荷。
哮喘患者應保持室內濕度40%-60%，每周用55℃以上熱水清洗床品，避免使用羽絨制品和地毯。規律進行腹式呼吸訓練可增強膈肌力量，游泳等有氧運動能改善心肺功能但需避免冷空氣刺激。飲食中增加富含維生素D的魚類和抗氧化物質的水果，限制亞硫酸鹽含量高的腌制食品。隨身攜帶速效支氣管擴張劑，記錄癥狀日記幫助醫生調整治療方案，每年接種流感疫苗預防呼吸道感染誘發急性發作。
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