吸入用糖皮質激素可能引起聲音嘶啞、口腔念珠菌感染、咽喉刺激、全身性吸收反應和骨質疏松等不良反應。
1、聲音嘶啞：
長期使用吸入用糖皮質激素可能導致聲帶肌肉功能異常，表現為聲音嘶啞或發聲困難。這種現象與藥物在咽喉部局部沉積有關，使用后及時漱口可降低發生率。若癥狀持續需評估用藥方式或考慮調整劑量。
2、口腔念珠菌感染：
藥物局部免疫抑制作用可能誘發白色念珠菌過度增殖，形成口腔黏膜白斑或疼痛性潰瘍。預防措施包括用藥后徹底漱口、保持義齒清潔，發生感染時可使用抗真菌含漱液治療。
3、咽喉刺激：
部分患者吸入后出現咽喉干燥、灼熱感或咳嗽，與藥物顆粒直接刺激黏膜相關。選擇儲霧罐裝置、調整吸入技術或改用霧化劑型能顯著改善癥狀，必要時可配合生理鹽水霧化緩解不適。
4、全身性吸收：
大劑量長期使用時，少量藥物經肺部吸收可能抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸，表現為庫欣綜合征樣反應。兒童可能出現生長遲緩，需定期監測身高體重曲線，老年患者需警惕血糖升高風險。
5、骨質疏松：
系統性吸收可能干擾鈣磷代謝，長期使用需關注骨密度變化，特別是絕經后婦女及老年患者。建議每日補充鈣劑與維生素D，每年進行雙能X線骨密度檢測，必要時聯用抗骨質疏松藥物。
使用吸入用糖皮質激素期間應保持規范吸入技術，每次用藥后充分漱口并吐出漱口水。定期進行口腔檢查，出現持續聲音改變或口腔潰瘍應及時就醫。均衡飲食中注意增加富含鈣質的乳制品、深綠色蔬菜，適度進行負重運動以維持骨骼健康，吸煙患者需嚴格戒煙以降低呼吸道并發癥風險。用藥期間定期復診評估療效與安全性，兒童患者需記錄生長發育指標。
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