內(nèi)耳眩暈癥主要表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈、聽(tīng)力下降及耳鳴三大癥狀。內(nèi)耳眩暈癥的癥狀與內(nèi)耳前庭功能障礙密切相關(guān),通常由內(nèi)耳淋巴液代謝異常、前庭神經(jīng)元炎或梅尼埃病等病理因素引起。
1、旋轉(zhuǎn)性眩暈:
患者常感覺(jué)自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn),多呈突發(fā)性發(fā)作,持續(xù)時(shí)間數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等。眩暈發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐、出汗等自主神經(jīng)癥狀,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法站立或行走。這種眩暈與頭部位置變化相關(guān),躺臥或固定頭部姿勢(shì)可減輕癥狀。
2、聽(tīng)力下降:
多表現(xiàn)為單側(cè)波動(dòng)性聽(tīng)力減退,早期以低頻聽(tīng)力受損為主?;颊呖赡芨杏X(jué)耳悶脹或聽(tīng)覺(jué)失真,部分人群會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象。隨著病情進(jìn)展,聽(tīng)力損失可能逐漸加重并波及全頻段,但完全耳聾的情況較為罕見(jiàn)。
3、耳鳴:
常為持續(xù)性或間歇性低頻耳鳴,聲音描述多為嗡嗡聲或機(jī)器轟鳴聲。耳鳴強(qiáng)度在眩暈發(fā)作期往往加重,安靜環(huán)境時(shí)尤為明顯。約半數(shù)患者耳鳴癥狀會(huì)隨著病情進(jìn)展而變化,可能從低頻轉(zhuǎn)向高頻蟬鳴音。
日常應(yīng)注意控制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克,避免咖啡因和酒精刺激。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如Brandt-Daroff練習(xí)。急性發(fā)作期需臥床休息,避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動(dòng)作。建議記錄眩暈發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重聽(tīng)力下降時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行前庭功能檢查和聽(tīng)力評(píng)估。
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