過敏性紫癜早期表現為皮膚出現針尖至黃豆大小的紫紅色斑點或瘀斑，多對稱分布于下肢及臀部，可能伴有輕度瘙癢或觸痛。典型癥狀主要有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、腎臟受累、血管神經性水腫。
1、皮膚紫癜：
初期為鮮紅色或紫紅色出血性皮疹，壓之不褪色，常成批出現于雙下肢伸側及踝關節周圍。皮疹可融合成片，嚴重時波及軀干和上肢，部分患者伴隨局部皮膚輕微腫脹。
2、關節腫痛：
約半數患者出現膝關節、踝關節等大關節游走性腫痛，活動受限但無關節變形。關節癥狀多與皮膚紫癜同時發生，可能由免疫復合物沉積引發滑膜炎導致。
3、腹痛癥狀：
腸道血管受累時可出現陣發性臍周絞痛，伴惡心嘔吐或黑便。腹痛常在皮膚紫癜后1周內發生，嚴重者可能并發腸套疊或腸穿孔，需緊急醫療干預。
4、腎臟受累：
30%-50%患者出現血尿、蛋白尿等腎損害表現，多在發病后1-8周出現。輕者表現為鏡下血尿，重者可進展為腎病綜合征或腎功能衰竭。
5、血管神經性水腫：
部分患者出現頭皮、眼瞼、口唇等疏松部位突發性腫脹，伴局部緊繃感。這種血管性水腫通常24-72小時內自行消退，但可能反復發作。
發病初期需嚴格臥床休息，避免劇烈運動加重血管損傷。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物，限制可能致敏的海鮮、堅果等異種蛋白攝入。注意觀察尿液顏色及腹痛變化，每日測量四肢皮疹范圍并記錄。急性期過后可逐步恢復輕度活動，但3-6個月內需定期復查尿常規和腎功能。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓紫癜部位，穿著寬松棉質衣物減少摩擦刺激。
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