肺結節可能由感染性因素、良性腫瘤、惡性腫瘤等原因引起。肺結節的形成主要有炎癥感染、結核分枝桿菌感染、錯構瘤、肺腺癌、轉移性肺癌三個病因。
1、炎癥感染:
細菌或病毒感染引起的肺部炎癥反應是肺結節常見病因。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染后,局部組織發生炎性滲出和肉芽腫形成,影像學表現為邊界模糊的磨玻璃結節。這類結節多伴有咳嗽、發熱等癥狀,經抗生素治療后通常可完全吸收。
2、結核分枝桿菌感染:
結核桿菌感染導致的肉芽腫性病變在肺部形成特征性結節。這類結節多位于肺上葉,常伴隨低熱、盜汗等結核中毒癥狀,CT可見鈣化灶或衛星灶。規范抗結核治療6-9個月后,多數結節可逐漸纖維化或鈣化。
3、肺腺癌:
早期肺腺癌在影像學上多表現為孤立性肺結節,可能與長期吸煙、空氣污染等因素有關。這類結節邊緣多呈分葉狀或毛刺征,增強CT顯示明顯強化。確診需通過穿刺活檢,治療方式根據分期選擇手術切除或靶向治療。
發現肺結節后應定期隨訪胸部CT,觀察結節大小、形態變化。建議戒煙并避免二手煙暴露,保持室內通風減少油煙吸入。適度進行有氧運動如快走、游泳等增強肺功能,飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和十字花科蔬菜。出現持續咳嗽、痰中帶血等癥狀需及時就診呼吸科。
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