血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是肝功能檢查中的重要指標(biāo),主要用于評(píng)估肝細(xì)胞損傷程度。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、膽道梗阻等因素有關(guān)。
1、病毒性肝炎:
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥壞死,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶釋放入血。急性期數(shù)值常顯著升高,需進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能變化。
2、脂肪性肝病:
非酒精性脂肪肝或酒精性脂肪肝會(huì)引起肝細(xì)胞脂肪變性,伴隨輕度至中度丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高。通過(guò)控制體重、戒酒及改善胰島素抵抗可有效緩解。
3、藥物性損傷:
部分抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等具有肝毒性,可造成肝細(xì)胞膜通透性改變。出現(xiàn)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)停用可疑藥物,必要時(shí)進(jìn)行保肝治療。
4、酒精性肝病:
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)誘發(fā)肝細(xì)胞線粒體功能障礙,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平與飲酒量呈正相關(guān)。完全戒酒是根本治療措施,需配合營(yíng)養(yǎng)支持。
5、膽道系統(tǒng)疾病:
膽管結(jié)石或腫瘤導(dǎo)致膽汁淤積時(shí),肝細(xì)胞會(huì)因膽鹽沉積而受損。除酶學(xué)指標(biāo)異常外,常伴有堿性磷酸酶升高,需解除梗阻病因。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以低脂高蛋白為主,多攝入新鮮蔬果補(bǔ)充維生素。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,烹調(diào)方式選擇蒸煮替代油炸。完全戒斷酒精飲品,慎用保健品及中藥制劑。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),若持續(xù)異常需完善肝炎病毒篩查、肝臟超聲等進(jìn)一步檢查。
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