B超顯示肝臟稍大可能由脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、肝淤血等原因引起，需結合血液檢查進一步明確病因。
1、脂肪肝：
肝臟脂肪沉積超過5%時稱為脂肪肝，超聲表現(xiàn)為肝臟體積增大伴回聲增強。長期高脂飲食、肥胖或糖尿病是常見誘因，輕度患者通過控制體重、低脂飲食及有氧運動可逆轉(zhuǎn)。
2、病毒性肝炎：
乙型或丙型肝炎病毒感染可導致肝細胞水腫和炎癥反應，超聲顯示肝臟彌漫性腫大。患者常伴隨乏力、食欲減退，需進行肝炎病毒標志物檢測，抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋可控制病情。
3、酒精性肝病：
長期過量飲酒會引發(fā)肝細胞脂肪變性和壞死，肝臟代償性增大。典型表現(xiàn)為右上腹隱痛和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高，戒酒配合水飛薊賓等保肝藥物是主要治療手段。
4、藥物性肝損傷：
對乙酰氨基酚等藥物代謝產(chǎn)物可能損傷肝細胞，超聲可見肝臟一過性腫大。多數(shù)停藥后可恢復，嚴重者需用N-乙酰半胱氨酸解毒，用藥前應評估肝功能風險。
5、肝淤血：
右心衰竭或心包疾病導致肝靜脈回流受阻，超聲顯示肝臟腫大伴肝靜脈擴張。患者多有頸靜脈怒張和下肢水腫，需治療原發(fā)心臟疾病，利尿劑可緩解淤血癥狀。
發(fā)現(xiàn)肝臟增大后應限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入，每日保持30分鐘快走或游泳等有氧運動。監(jiān)測肝功能指標變化，避免使用肝毒性藥物，酒精性肝病患者需嚴格戒酒。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹水或意識模糊等嚴重癥狀，需立即就醫(yī)排查肝硬化或肝衰竭可能。
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