過敏性紫癜患者在病情穩定期可以懷孕，但需密切監測病情變化并注意四點關鍵事項：定期產檢、避免過敏原、合理用藥、監測出血傾向。
1、定期產檢：
懷孕期間需增加產科和風濕免疫科隨訪頻率，建議每2-4周評估一次。重點監測血壓、尿常規和腎功能，過敏性紫癜可能累及腎臟引發紫癜性腎炎，妊娠會加重腎臟負擔。孕20周后需通過超聲監測胎兒生長發育情況。
2、避免過敏原：
明確并嚴格回避已知過敏原，常見誘發因素包括海鮮、花粉、塵螨等。孕期免疫狀態改變可能產生新的過敏反應，出現新發皮膚紫癜需立即排查接觸史。居住環境保持通風干燥，避免使用可能致敏的洗護用品。
3、合理用藥：
妊娠前3個月盡量避免使用糖皮質激素，病情活動期需在醫生指導下選擇潑尼松等B類安全藥物。禁用可能影響胎兒發育的免疫抑制劑，如環磷酰胺。皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑，關節腫痛首選對乙酰氨基酚緩解癥狀。
4、監測出血傾向：
定期檢測血小板計數和凝血功能，警惕消化道或泌尿系統出血。出現腹痛、黑便、血尿等癥狀需立即就醫。分娩前需評估出血風險，自然分娩或剖宮產的選擇需綜合產科和血液科意見。
孕期需保持均衡營養，每日保證優質蛋白攝入，適量補充維生素C增強血管韌性。避免劇烈運動防止皮膚紫癜加重，推薦散步、孕婦瑜伽等低強度活動。保持充足睡眠，情緒波動可能誘發病情反復。分娩后建議母乳喂養，但需觀察嬰兒是否出現過敏反應。產后6周需復查尿常規和腎功能，部分患者孕期緩解的腎臟損害可能在產后出現反彈。
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