二型糖尿病通常與胰島素抵抗有關(guān)，但并非完全等同于胰島素抵抗。二型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制包括胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能減退、遺傳因素、肥胖、不良生活方式等。胰島素抵抗是指機(jī)體對胰島素的敏感性降低，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常，但二型糖尿病還可能伴隨胰島素分泌不足等其他問題。
胰島素抵抗是二型糖尿病的核心特征之一。當(dāng)人體細(xì)胞對胰島素的反應(yīng)減弱時，血糖無法有效進(jìn)入細(xì)胞被利用，導(dǎo)致血糖水平升高。長期胰島素抵抗會加重胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，使其逐漸衰竭，進(jìn)一步加劇血糖控制困難。肥胖、缺乏運(yùn)動、高脂飲食等因素會顯著增加胰島素抵抗的風(fēng)險。
除胰島素抵抗外，二型糖尿病還與胰島β細(xì)胞功能減退密切相關(guān)。隨著病情發(fā)展，胰島β細(xì)胞分泌胰島素的能力逐漸下降，無法代償胰島素抵抗帶來的血糖調(diào)節(jié)壓力。遺傳因素也在二型糖尿病發(fā)病中起重要作用，有家族史的人群患病風(fēng)險更高。年齡增長、妊娠糖尿病史等也是不可忽視的危險因素。
對于二型糖尿病患者，改善胰島素抵抗是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。規(guī)律運(yùn)動有助于增強(qiáng)胰島素敏感性，減輕體重能顯著改善代謝異常。飲食控制需限制精制碳水化合物和飽和脂肪的攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善胰島素敏感性的藥物，如二甲雙胍、噻唑烷二酮類藥物等。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平，及時調(diào)整治療方案，有助于延緩疾病進(jìn)展。
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