低血糖的臨床表現(xiàn)主要有心悸、出汗、頭暈、饑餓感和意識障礙。低血糖可能與胰島素使用過量、長時間未進食、肝腎功能異常、胰島素瘤、腎上腺皮質功能減退等因素有關。
1、心悸
心悸是低血糖的常見表現(xiàn)，患者會感到心跳加快或不規(guī)則。低血糖導致交感神經興奮，腎上腺素分泌增加，引發(fā)心率加快。這種情況常見于糖尿病患者胰島素注射過量或進食不及時。輕度心悸可通過進食含糖食物緩解，嚴重時需靜脈注射葡萄糖。
2、出汗
低血糖時會大量出汗，以冷汗為主，多出現(xiàn)在額頭、手心等部位。這是機體通過激活交感神經系統(tǒng)產生的應激反應。出汗常伴隨其他癥狀如手抖、面色蒼白。夜間低血糖可能導致睡衣或床單被汗水浸濕，這種情況需要警惕無癥狀性低血糖。
3、頭暈
大腦對血糖變化極為敏感，血糖下降會導致腦細胞能量供應不足，出現(xiàn)頭暈癥狀。患者可能感到頭重腳輕、站立不穩(wěn)，嚴重時可出現(xiàn)視物模糊或黑朦。長期反復低血糖可能造成認知功能損害，老年人尤其需要注意預防跌倒等意外。
4、饑餓感
強烈的饑餓感是低血糖的典型信號，患者常有迫切進食的欲望。這種癥狀源于下丘腦攝食中樞對血糖水平的監(jiān)測機制。部分患者可能伴隨惡心、嘔吐等消化道癥狀。及時補充碳水化合物可快速緩解，但需避免暴飲暴食導致血糖波動過大。
5、意識障礙
嚴重低血糖可導致意識模糊、嗜睡甚至昏迷等中樞神經系統(tǒng)癥狀。血糖低于一定閾值時，腦功能會出現(xiàn)明顯抑制。這種情況屬于急癥，需要立即醫(yī)療干預。長期糖尿病患者可能發(fā)生無感知性低血糖，缺乏典型預警癥狀就直接進入意識障礙階段。
預防低血糖應注意規(guī)律飲食，避免空腹運動，糖尿病患者要合理調整降糖方案。隨身攜帶糖果或葡萄糖片應急，定期監(jiān)測血糖。出現(xiàn)嚴重癥狀時應立即就醫(yī)，長期反復發(fā)作需排查胰島素瘤等器質性疾病。合理控制血糖的同時要防范低血糖風險，特別是老年人和肝腎功能不全者更需謹慎。
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