1型糖尿病若未規范管理可能威脅生命，但通過科學治療可有效控制病情。主要風險包括酮癥酸中毒、嚴重低血糖、心血管并發癥、腎功能損害及感染風險增加。
1、酮癥酸中毒：
胰島素絕對缺乏導致脂肪分解產生酮體，引發代謝性酸中毒。急性發作時可出現嘔吐、意識模糊甚至昏迷，需急診補液及胰島素治療。長期血糖控制不佳者更易反復發作。
2、嚴重低血糖：
胰島素過量或飲食不規律可能引發血糖低于3.9mmol/L，出現冷汗、抽搐甚至腦損傷。夜間無感知性低血糖風險更高，建議使用動態血糖監測設備預警。
3、心血管病變：
長期高血糖損傷血管內皮，10年以上病史患者冠心病風險增加3倍。典型表現為心絞痛、間歇性跛行，需定期進行頸動脈超聲和冠脈CTA篩查。
4、糖尿病腎病：
持續高血糖導致腎小球濾過率下降，約30%患者20年后進展至尿毒癥期。早期表現為微量白蛋白尿，需每3個月檢測尿蛋白肌酐比值。
5、感染風險：
高血糖環境利于細菌繁殖，常見足部潰瘍合并壞疽、泌尿系感染及肺結核。血糖＞11.1mmol/L時傷口愈合延遲，需加強足部護理與疫苗接種。
建議每日監測空腹及餐后血糖4-7次，糖化血紅蛋白控制在7%以下。采用胰島素泵聯合動態血糖監測系統可減少血糖波動。飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥，避免單次攝入超過60g碳水化合物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免清晨空腹運動。出現持續高血糖伴惡心或反復低血糖發作時需立即就醫。
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