營養(yǎng)不良腦損傷的表現(xiàn)主要有反應(yīng)遲鈍、認知功能障礙、運動協(xié)調(diào)障礙、情緒行為異常、生長發(fā)育遲緩等。營養(yǎng)不良導(dǎo)致的腦損傷通常與長期缺乏蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等關(guān)鍵營養(yǎng)素有關(guān)，可能影響神經(jīng)細胞發(fā)育和腦功能。
1、反應(yīng)遲鈍
大腦缺乏必需脂肪酸和葡萄糖時，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。患者表現(xiàn)為對聲音、光線等刺激反應(yīng)時間延長，注意力難以集中。兒童可能出現(xiàn)學習能力下降，成人則常見工作效率降低。這種情況與髓鞘形成障礙和神經(jīng)遞質(zhì)合成不足相關(guān)。
2、認知功能障礙
長期缺乏維生素B族和鐵元素會影響前額葉皮層功能。患者出現(xiàn)記憶力減退、邏輯思維能力下降，嚴重時可能無法完成簡單計算。嬰幼兒期營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致不可逆的智力發(fā)育滯后，表現(xiàn)為智商測試分數(shù)顯著低于同齡人。
3、運動協(xié)調(diào)障礙
蛋白質(zhì)能量不足會影響小腦和基底節(jié)發(fā)育。兒童可能表現(xiàn)為走路不穩(wěn)、持物顫抖，成人常見精細動作控制能力下降。部分患者出現(xiàn)肌張力異常，這與神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿合成減少有關(guān)。
4、情緒行為異常
色氨酸和酪氨酸缺乏會導(dǎo)致5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡。患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，兒童可能表現(xiàn)為異常哭鬧或冷漠退縮。嚴重病例可能出現(xiàn)幻覺等精神癥狀，這與邊緣系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)。
5、生長發(fā)育遲緩
腦垂體生長激素分泌受營養(yǎng)狀態(tài)影響明顯。患兒頭圍增長緩慢，骨齡落后于實際年齡，牙齒萌出延遲。測量指標持續(xù)低于同齡人正常值下限，這種損傷在生命早期1000天內(nèi)尤為關(guān)鍵。
預(yù)防營養(yǎng)不良腦損傷需保證膳食中含有足量優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸及微量元素。孕婦和嬰幼兒應(yīng)定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線，出現(xiàn)異常及時進行營養(yǎng)評估。對于已發(fā)生腦損傷的患者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行營養(yǎng)補充，配合認知訓(xùn)練和運動康復(fù)。日常飲食可增加深海魚、堅果、動物肝臟等營養(yǎng)密集型食物，避免高糖高鹽的空白熱量攝入。母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)到6月齡，適時添加富含鐵的輔食。學齡兒童要保證每日攝入12種以上食物，特別注意早餐質(zhì)量。
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