肝功能四項檢查通常不能直接查出乙肝病毒感染，需結合乙肝兩對半或乙肝病毒DNA檢測確診。乙肝診斷主要依賴{乙肝表面抗原檢測}、{乙肝表面抗體檢測}、{乙肝e抗原檢測}、{乙肝e抗體檢測}、{乙肝核心抗體檢測}等專項檢查。
1、乙肝表面抗原檢測
乙肝表面抗原是乙肝病毒外殼蛋白成分，陽性結果提示存在現(xiàn)癥感染。該檢測通過血液樣本分析，若結果陽性需進一步評估病毒復制活躍度。部分急性感染者可能出現(xiàn)一過性陽性，需結合其他指標綜合判斷。
2、乙肝表面抗體檢測
乙肝表面抗體反映機體免疫保護狀態(tài)，陽性說明具有免疫力。疫苗接種后或自然感染恢復者均可產(chǎn)生該抗體。單獨陽性無須治療，但需定期監(jiān)測抗體滴度變化，滴度過低時需補種疫苗。
3、乙肝e抗原檢測
乙肝e抗原陽性提示病毒復制活躍、傳染性強。該指標常用于評估慢性乙肝患者病情進展，持續(xù)陽性可能需抗病毒治療。部分病毒變異株感染者可能出現(xiàn)e抗原陰性但病毒仍復制的情況。
4、乙肝e抗體檢測
乙肝e抗體出現(xiàn)通常預示病毒復制減弱，但少數(shù)患者可能發(fā)生前C區(qū)變異導致假性血清學轉換。該指標需與HBV-DNA檢測聯(lián)合分析，變異株感染者可能出現(xiàn)e抗體陽性但病毒載量高的矛盾現(xiàn)象。
5、乙肝核心抗體檢測
乙肝核心抗體分為IgM和IgG兩種亞型，IgM陽性提示近期感染，IgG陽性則反映既往感染史。該指標可輔助判斷感染階段，但單獨陽性時需結合其他檢測排除窗口期或隱匿性感染。
除上述血清學檢測外，乙肝病毒DNA定量能直接反映病毒載量，肝臟超聲和彈性成像可評估肝纖維化程度。建議高危人群定期篩查，確診患者每3-6個月復查病毒學指標。日常生活中需避免飲酒、控制脂肪攝入，適量補充優(yōu)質蛋白和維生素E，規(guī)律作息有助于延緩病情進展。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀時應及時就醫(yī)復查。
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