慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調節治療、生物制劑、中藥調理、避免誘因等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏反應、自身免疫異常、感染、遺傳因素、物理刺激等原因引起。
1、抗組胺藥物
抗組胺藥物是慢性蕁麻疹的一線治療藥物，主要通過阻斷組胺受體緩解瘙癢和風團。常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥，這類藥物嗜睡副作用較小。對于常規劑量效果不佳者，可在醫生指導下增加劑量或聯合用藥。長期用藥需定期監測肝功能。
2、免疫調節治療
對于抗組胺藥物控制不佳的中重度患者，可考慮免疫調節治療。環孢素通過抑制T細胞活化減輕免疫反應，需密切監測腎功能和血壓。奧馬珠單抗作為抗IgE單克隆抗體，對部分難治性病例效果顯著。免疫抑制劑使用期間需預防感染，避免活疫苗接種。
3、生物制劑
新型生物制劑為頑固性慢性蕁麻疹提供治療選擇。奧馬珠單抗可特異性結合游離IgE，顯著改善癥狀控制。度普利尤單抗通過阻斷IL-4和IL-13信號通路發揮作用。生物制劑治療前需篩查結核等潛在感染，用藥期間觀察過敏反應。
4、中藥調理
中醫認為慢性蕁麻疹多與血虛風燥、濕熱蘊結有關，可辨證使用消風散、當歸飲子等方劑。常用中藥包括防風、蟬蛻、生地、當歸等，具有祛風止癢、養血潤燥功效。中藥治療需個體化配方，避免使用已知過敏藥材，配合西藥可增強療效。
5、避免誘因
識別并避免誘發因素對控制復發至關重要。常見誘因包括食物添加劑、壓力、溫度變化、緊身衣物摩擦等。建議記錄發作日記尋找規律，保持環境溫濕度適宜，選擇棉質寬松衣物。適度運動有助于緩解壓力，但需避免劇烈運動誘發膽堿能性蕁麻疹。
慢性蕁麻疹患者應建立長期管理意識，在醫生指導下階梯式調整治療方案。日常注意皮膚保濕，避免搔抓損傷皮膚屏障。飲食宜清淡，限制可能致敏的海鮮、堅果等食物。保證充足睡眠，通過冥想等方式緩解精神壓力。定期復診評估病情變化，及時調整治療策略。多數患者通過規范治療可獲得良好控制，但需警惕血管性水腫等嚴重過敏反應。
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