鼻甲肥大與過敏性鼻炎是兩種不同的鼻部疾病，主要區別在于病因、癥狀特征及治療方式。鼻甲肥大通常由慢性炎癥或結構異常引起，表現為持續性鼻塞；過敏性鼻炎則因過敏原刺激導致，典型癥狀為陣發性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。
1、病因差異：
鼻甲肥大多因長期慢性鼻炎、鼻竇炎或鼻腔結構異常（如鼻中隔偏曲）導致下鼻甲黏膜增生。過敏性鼻炎則由免疫系統對花粉、塵螨等過敏原產生異常反應，引發組胺釋放，屬于I型變態反應。兩者發病機制完全不同，前者為機械性阻塞，后者為免疫介導的炎癥。
2、癥狀特點：
鼻甲肥大以持續性雙側鼻塞為主，夜間加重，可能伴隨頭痛、嗅覺減退。過敏性鼻炎表現為突發性陣發噴嚏（連續5-20次）、大量清水樣鼻涕和鼻癢，癥狀具有季節性（如花粉季）或常年性（如塵螨過敏），常合并眼結膜充血、流淚等眼部過敏癥狀。
3、體征區別：
鼻內鏡檢查顯示鼻甲肥大患者下鼻甲黏膜呈暗紅色增生，表面光滑或結節狀，對血管收縮劑反應差。過敏性鼻炎患者鼻黏膜蒼白水腫，可見清水樣分泌物，鼻甲腫脹但對血管收縮劑敏感。部分過敏性鼻炎患者可能同時存在鼻甲肥大，形成混合型病變。
4、診斷方法：
鼻甲肥大主要依靠鼻內鏡和CT檢查確認鼻腔結構。過敏性鼻炎需通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測明確過敏原，發作期鼻分泌物涂片可見大量嗜酸性粒細胞。兩者均可進行鼻阻力測定評估通氣功能，但過敏性鼻炎患者常顯示可變性阻塞。
3、治療差異：
鼻甲肥大輕癥可用鼻用糖皮質激素（如布地奈德鼻噴霧劑），中重度需行下鼻甲部分切除術或等離子消融術。過敏性鼻炎以規避過敏原為基礎，聯合抗組胺藥（如氯雷他定）、白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特）和免疫治療，鼻塞嚴重者可短期使用減充血劑。
建議兩類患者均需保持室內空氣流通，避免接觸刺激性氣體。鼻甲肥大患者可定期生理鹽水沖洗鼻腔，過敏性鼻炎患者需注重環境過敏原控制，如使用防螨床品。適度有氧運動如游泳可改善鼻腔通氣功能，飲食上減少辛辣食物攝入，增加富含維生素C的果蔬以增強黏膜抵抗力。若癥狀持續加重或出現睡眠呼吸暫停，應及時至耳鼻喉科進行專科評估。
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