過敏性哮喘患者需注意避免過敏原接觸、規(guī)范用藥、監(jiān)測病情變化及隨身攜帶急救藥物。過敏性哮喘的注意事項主要有避免接觸過敏原、規(guī)范使用控制藥物、隨身攜帶急救藥物、定期監(jiān)測肺功能。
1、避免接觸過敏原
過敏性哮喘患者應明確并遠離誘發(fā)因素，常見過敏原包括塵螨、花粉、動物皮屑等。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品，使用防螨床罩。在花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩，家中不宜飼養(yǎng)寵物。部分患者對冷空氣或刺激性氣味敏感，需注意保暖并避免接觸油煙、香水等揮發(fā)性物質(zhì)。
2、規(guī)范使用控制藥物
長期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松等控制氣道炎癥，可配合長效β2受體激動劑如沙美特羅、福莫特羅聯(lián)合治療。患者需掌握正確吸入技巧，用藥后及時漱口防止口腔真菌感染。不可擅自增減藥量，即使癥狀緩解也需遵醫(yī)囑維持治療。
3、隨身攜帶急救藥物
短效β2受體激動劑如沙丁胺醇氣霧劑應隨身攜帶，急性發(fā)作時立即吸入可快速緩解支氣管痙攣。嚴重過敏體質(zhì)患者需備有腎上腺素自動注射筆，出現(xiàn)過敏性休克前兆時及時使用。建議制作醫(yī)療警示卡注明病史和用藥信息，便于緊急情況下他人協(xié)助救治。
4、定期監(jiān)測肺功能
每3-6個月進行肺通氣功能檢查和呼出氣一氧化氮檢測，評估氣道炎癥控制情況。居家可使用峰流速儀每日晨起測量呼氣峰流速值并記錄變化趨勢。若數(shù)值持續(xù)低于個人最佳值的80%或波動幅度超過20%，提示病情不穩(wěn)定需及時就診調(diào)整治療方案。
過敏性哮喘患者應建立規(guī)范的疾病管理計劃，包括記錄發(fā)作誘因和癥狀日記，參加呼吸康復訓練改善肺功能。飲食上避免已知過敏食物，適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。保持適度運動如游泳、太極等增強體質(zhì)，但需避免劇烈運動誘發(fā)支氣管痙攣。氣候變化時注意防護，接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染。出現(xiàn)夜間憋醒、活動耐力下降等預警癥狀時須立即就醫(yī)。
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