活動性肝硬化通過規范治療可以改善病情，但完全治愈較為困難。治療方法主要有抗病毒治療、保肝藥物、并發癥管理、營養支持和肝移植。
1、抗病毒治療
乙型或丙型肝炎病毒感染是活動性肝硬化的常見病因。抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋可抑制病毒復制，延緩肝纖維化進展。需長期用藥并定期監測病毒載量，部分患者可實現病毒學應答。
2、保肝藥物
水飛薊素、雙環醇等藥物具有抗氧化和抗炎作用，可減輕肝細胞損傷。還原型谷胱甘肽能改善肝臟代謝功能。這些藥物需配合病因治療使用，不能逆轉已形成的纖維化。
3、并發癥管理
針對腹水可使用利尿劑螺內酯聯合呋塞米。食管胃底靜脈曲張出血需進行內鏡下套扎或組織膠注射。肝性腦病患者需限制蛋白質攝入并使用乳果糖調節腸道菌群。
4、營養支持
肝硬化患者常存在營養不良，需保證每日35-40千卡/千克熱量攝入。夜間加餐可減少蛋白質分解。補充支鏈氨基酸制劑有助于改善肌肉消耗，維生素D和鋅等微量元素也需定期監測補充。
5、肝移植
對于終末期肝硬化患者，肝移植是唯一根治手段。移植前需評估MELD評分，術后需終身服用免疫抑制劑。活體肝移植和腦死亡捐獻肝移植是目前主要術式，五年生存率可達較高水平。
活動性肝硬化患者需嚴格戒酒，避免使用肝毒性藥物。飲食宜選擇易消化食物，控制鈉鹽攝入。適量有氧運動有助于改善肌肉功能，但需避免劇烈運動。定期復查肝功能、超聲和胃鏡，監測病情變化。保持規律作息和良好心態對疾病管理同樣重要。出現嘔血、意識障礙等緊急情況需立即就醫。
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