兒童1型糖尿病患者需注意血糖監測、胰島素規范使用、飲食管理、運動調節及心理支持。1型糖尿病是胰島β細胞破壞導致的胰島素絕對缺乏,患兒需終身依賴外源性胰島素治療。
1、血糖監測
每日需進行多次指尖血糖檢測,包括空腹、餐前、餐后及睡前。動態血糖監測系統可輔助了解血糖波動趨勢,但需定期校準。血糖控制目標為空腹4-7mmol/L,餐后5-10mmol/L,避免低于3.9mmol/L的低血糖事件。家長需記錄血糖數據并定期復診調整方案。
2、胰島素使用
采用基礎-餐時胰島素方案,基礎胰島素常用甘精胰島素或地特胰島素,餐時胰島素可選門冬胰島素或賴脯胰島素。注射部位需輪換避免脂肪增生,注射后需觀察有無低血糖反應。胰島素筆需常溫保存,開封后使用不超過30天。家長應掌握劑量計算與應急處理技能。
3、飲食管理
采用定時定量分餐制,每日5-6餐,碳水化合物占總熱量50%-55%。優先選擇低升糖指數食物如全谷物、豆類,限制精制糖攝入。使用碳水化合物計數法匹配胰島素劑量,注意蛋白質與膳食纖維的合理搭配。外出就餐需提前了解食物成分。
4、運動調節
每日保證60分鐘中低強度運動如游泳、騎車,避免清晨空腹運動。運動前血糖低于5.6mmol/L需加餐,高于16.7mmol/L應延遲運動。高強度運動后可能發生遲發性低血糖,需加強夜間監測。隨身攜帶葡萄糖片與糖尿病識別卡。
5、心理支持
疾病可能引發焦慮、自卑等情緒,家長需通過游戲化教育幫助孩子接受治療。學校需配合提供課間加餐、運動保護等支持。定期參加糖尿病夏令營有助于建立同伴互助。出現拒打胰島素等行為問題需及時心理干預。
兒童1型糖尿病管理需要家庭、學校與醫療團隊多方協作。家長需定期參加糖尿病教育課程,掌握酮癥酸中毒識別等急救技能。建立規律的作息制度,避免感染等應激因素。每3個月檢測糖化血紅蛋白,目標值控制在7.5%以下。隨著生長激素變化,青春期需更頻繁調整治療方案。通過科學管理,患兒完全可以正常生長發育并保持良好生活質量。
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