慢性尿潴留可通過生活方式調整、藥物治療、手術治療等方式改善。治療方法主要有控制液體攝入、使用α受體阻滯劑、導尿術等。
1、生活方式調整
減少晚間液體攝入有助于降低夜間排尿頻率,避免飲用咖啡因或酒精類飲品可減輕膀胱刺激。定時排尿訓練能幫助建立規律排尿習慣,建議每2-4小時主動排尿一次,即使無尿意也應嘗試。保持適度運動可改善盆底肌肉功能,凱格爾運動能增強尿道括約肌控制力。
2、藥物治療
α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛膀胱頸及前列腺部尿道平滑肌,改善排尿困難癥狀。M受體阻滯劑如托特羅定適用于伴隨膀胱過度活動的患者,能減少尿頻尿急。植物制劑如鋸葉棕提取物對輕度前列腺增生引起的排尿障礙有一定緩解作用。使用藥物需嚴格遵醫囑,注意觀察體位性低血壓等不良反應。
3、手術治療
經尿道前列腺電切術適用于前列腺增生導致的尿道梗阻,通過切除增生組織恢復尿流通暢。膀胱頸切開術可解除膀胱出口梗阻,適用于纖維化狹窄病例。對于神經源性膀胱患者,可考慮植入骶神經調節器改善儲尿排尿功能。術后需定期復查尿流率及殘余尿量評估療效。
慢性尿潴留患者日常應注意保持會陰部清潔,預防尿路感染。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當補充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。避免久坐或騎車等壓迫會陰部的行為,冬季注意腰部保暖。定期監測殘余尿量,若出現發熱、血尿等癥狀應及時就醫。長期留置導尿管者需按時更換,并配合膀胱沖洗防止感染。
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