糖尿病腎病的后遺癥主要有腎功能不全、心血管疾病、貧血、電解質紊亂、骨質疏松等。糖尿病腎病是糖尿病微血管病變的常見并發癥，長期高血糖會導致腎小球濾過功能受損，進而引發多種后遺癥。
1、腎功能不全
糖尿病腎病進展到后期可能發展為慢性腎功能不全，甚至尿毒癥。這是由于長期高血糖損傷腎小球濾過膜，導致腎小球硬化及腎小管間質纖維化。患者可能出現少尿、水腫、血肌酐升高等表現，嚴重時需進行血液透析或腎移植。
2、心血管疾病
糖尿病腎病患者發生心血管疾病的風險顯著增加，包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。腎功能受損會導致水鈉潴留、高血壓及血脂代謝異常，這些因素共同加速動脈粥樣硬化進程。
3、貧血
腎臟是促紅細胞生成素的主要合成器官，糖尿病腎病會導致腎臟促紅細胞生成素分泌減少，從而引發腎性貧血。患者可能出現乏力、面色蒼白、活動耐力下降等癥狀，嚴重貧血需補充鐵劑或促紅細胞生成素。
4、電解質紊亂
糖尿病腎病晚期可能出現多種電解質紊亂，如高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥等。腎功能減退導致電解質排泄障礙，患者可能出現肌肉無力、心律失常、骨痛等癥狀，需通過藥物和飲食調節電解質平衡。
5、骨質疏松
糖尿病腎病患者常合并骨質疏松，這與維生素D代謝異常、鈣磷代謝紊亂及慢性炎癥狀態有關。患者可能出現骨痛、骨折風險增加，需補充鈣劑和活性維生素D，并進行適當的負重運動。
糖尿病腎病患者需嚴格控制血糖、血壓和血脂，定期監測腎功能指標。飲食上應限制蛋白質攝入量，選擇優質蛋白如魚肉、蛋清等，避免高鹽高脂飲食。適當進行有氧運動如散步、游泳等，避免劇烈運動。戒煙限酒，保持規律作息，定期復查尿微量白蛋白、血肌酐等指標，及時發現并處理并發癥。出現明顯水腫、乏力、食欲下降等癥狀時應及時就醫。
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