顱內感染控制不住可能導致腦膜炎、腦膿腫、腦炎等嚴重并發癥。顱內感染未及時控制時,可能引發顱內壓增高、腦組織損傷、癲癇發作、意識障礙甚至死亡。顱內感染通常由細菌、病毒、真菌等病原體引起,需根據病原學檢查結果選擇抗感染治療方案。
顱內感染未有效控制時,炎癥反應持續加重可破壞血腦屏障,病原體直接侵襲腦實質。腦組織水腫和炎性滲出物積聚會導致顱內壓急劇升高,表現為劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視乳頭水腫。嚴重時可能形成腦疝,壓迫腦干生命中樞,導致呼吸心跳驟停。部分患者可能出現局部腦組織壞死,形成腦膿腫,需通過外科手術引流。
特殊情況下,免疫缺陷患者可能出現多重耐藥菌感染或真菌性腦膜炎,常規抗感染治療難以奏效。這類患者可能出現認知功能下降、肢體癱瘓等不可逆神經功能缺損。新生兒或老年人因血腦屏障發育不全或功能衰退,更易發生感染擴散,甚至誘發膿毒癥、多器官功能衰竭等全身性并發癥。
出現發熱伴頭痛、頸項強直等腦膜刺激征時,應及時進行腰椎穿刺檢查腦脊液。治療期間需監測生命體征、電解質平衡及肝腎功能,避免使用可能加重腦水腫的高滲溶液。恢復期應進行營養支持及康復訓練,遺留癲癇發作的患者需長期服用抗癲癇藥物。保持環境清潔、接種流腦疫苗等預防措施可降低感染風險。
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