肝內膽管多發結石的治療方法主要有藥物治療、內鏡治療、手術治療、中醫治療、生活調理。
1、藥物治療
對于無明顯癥狀或輕度癥狀的患者，可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物促進膽汁排泄、溶解小結石。合并感染時需聯用頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等抗生素。藥物需嚴格在醫生指導下使用，不可自行調整劑量。
2、內鏡治療
經內鏡逆行胰膽管造影術可取出膽總管下端結石，但對肝內膽管結石效果有限。經皮經肝膽道鏡取石術能直接處理肝內結石，適用于二級以上膽管結石。內鏡治療創傷小，但存在結石殘留可能。
3、手術治療
肝部分切除術適用于局限在某肝段的結石合并肝萎縮患者。膽腸吻合術用于反復發作的肝內膽管結石合并膽管狹窄。手術可徹底清除病灶，但需評估肝功能儲備。
4、中醫治療
中藥方劑如大柴胡湯、茵陳蒿湯可疏肝利膽，配合針灸足三里、陽陵泉等穴位緩解癥狀。中醫治療需長期堅持，適合作為輔助手段。
5、生活調理
低脂飲食減少膽汁分泌負擔，每日飲水超過2000毫升幫助沖刷膽道。規律作息避免熬夜，適度運動促進新陳代謝。定期復查超聲監測結石變化。
肝內膽管多發結石患者需根據結石分布范圍、肝功能狀態、并發癥情況選擇個體化治療方案。急性發作期建議禁食并就醫，緩解期可嘗試飲食調節配合藥物控制。術后患者應每3-6個月復查肝膽超聲，避免進食動物內臟等高膽固醇食物，保持大便通暢有助于膽汁排泄。出現發熱、黃疸、劇烈腹痛需立即就診。
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