瘧疾患者白細胞數量通常減少或正常，少數情況下可能升高。瘧原蟲感染后，白細胞變化主要與感染階段、免疫反應及并發癥有關。
瘧疾急性期常見白細胞減少，尤其以中性粒細胞和淋巴細胞下降為主。瘧原蟲侵入紅細胞后大量繁殖，導致骨髓造血功能受抑制，同時脾臟對血細胞的清除作用增強。惡性瘧患者可能出現白細胞計數低于正常值下限，伴隨單核細胞比例相對增高。這種變化在兒童和免疫力低下人群中更為明顯。
部分瘧疾患者白細胞計數可維持在正常范圍，多見于間日瘧或三日瘧等非重癥感染。當合并細菌感染時可能出現白細胞升高，例如瘧疾并發肺炎或敗血癥等情況。妊娠期瘧疾患者因生理性白細胞增多，檢測結果需結合臨床判斷。
瘧疾確診需結合血涂片查找瘧原蟲，白細胞變化僅作為輔助參考指標。患者應避免自行解讀血常規結果，及時就醫接受規范抗瘧治療。治療期間需監測血象變化，注意補充鐵劑和葉酸改善貧血，保持充足休息與均衡營養有助于造血功能恢復。
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