結節性肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是慢性肝損傷后的病理改變，表現為肝組織彌漫性纖維化和假小葉形成。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導致肝硬化的主要病因。病毒持續復制引發慢性炎癥，肝細胞反復壞死再生，最終形成纖維間隔和肝小葉結構破壞。患者可能出現乏力、食欲減退、肝區隱痛等癥狀。臨床常用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制病情，配合復方甘草酸苷等保肝藥物。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒會導致肝細胞脂肪變性、酒精性肝炎，最終發展為肝硬化。乙醇代謝產物直接損傷肝細胞線粒體，激活星狀細胞促進膠原沉積。典型表現包括肝掌、蜘蛛痣、男性乳房發育等。治療需嚴格戒酒，補充B族維生素，嚴重者可考慮糖皮質激素短期應用。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰島素抵抗等因素引起的肝脂肪沉積可進展為非酒精性脂肪性肝炎，約20%患者會發展為肝硬化。病理特征為肝細胞氣球樣變和小葉內炎癥。控制體重、改善胰島素敏感性是關鍵，可選用二甲雙胍等藥物輔助治療。
4、膽汁淤積性疾病
原發性膽汁性膽管炎和原發性硬化性膽管炎等疾病導致膽汁排泄障礙，長期膽汁淤積可誘發肝硬化。患者常有皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉等表現。熊去氧膽酸是常用治療藥物，晚期可能需要肝移植。
5、遺傳代謝性疾病
血色病、肝豆狀核變性等遺傳性疾病因鐵或銅代謝異常，金屬離子在肝臟沉積引發纖維化。威爾遜病患者可出現角膜K-F環和神經系統癥狀。治療需終身服用青霉胺等金屬螯合劑，配合低銅飲食。
肝硬化患者應保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素，避免進食粗糙堅硬食物以防食管靜脈破裂。建議進行散步、太極拳等低強度運動，定期監測肝功能、甲胎蛋白等指標。出現腹水、肝性腦病等并發癥需及時就醫，必要時考慮肝移植評估。
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