肝掌是慢性肝病的典型體征之一，主要表現為手掌大小魚際及指尖呈現異常紅斑，與正常手掌的均勻膚色存在明顯差異。肝掌的三個特征性癥狀包括大小魚際片狀充血、指尖紅斑、按壓后短暫褪色。這種現象可能與肝功能減退導致雌激素代謝異常有關，常見于肝硬化、慢性肝炎等疾病。
1、大小魚際片狀充血
肝掌最顯著的特征是手掌大魚際和小魚際區域出現對稱性紅斑，色澤鮮紅或暗紅，邊界模糊呈片狀分布。正常手掌該區域僅可見輕微血管紋理，而肝掌患者的充血區域會明顯突出于掌面，且長期持續存在。這種改變與毛細血管擴張有關，可通過玻璃壓片試驗鑒別——按壓時紅斑暫時消退，松手后迅速恢復。
2、指尖紅斑
肝掌患者的指尖及指腹常出現點狀或斑片狀紅斑，尤其在拇指、食指等常用手指更為明顯。正常手掌指尖部位通常呈現粉白色或輕微紅潤，而肝掌的指尖紅斑色澤更深且分布不均，可能伴隨甲床充血。該癥狀會隨肝功能惡化而加重，是觀察疾病進展的重要指標之一。
3、按壓褪色現象
肝掌紅斑具有特征性的血管反應性，用力按壓時紅斑區域會完全褪色，解除壓力后血液在3-5秒內重新充盈。正常手掌受壓后僅出現短暫蒼白，且血色恢復均勻緩慢。這種動態變化提示局部血管調節功能異常，與肝臟對血管活性物質的代謝障礙密切相關。
發現肝掌體征時應及時排查肝臟疾病，建議完善肝功能檢測、肝臟超聲等檢查。日常需嚴格戒酒，避免高脂飲食加重肝臟負擔，適當補充維生素B族和優質蛋白。注意觀察手掌變化是否伴隨蜘蛛痣、黃疸等癥狀，肝硬化患者還需定期監測門靜脈壓力。手掌紅斑也可能與其他全身性疾病相關，需由專科醫生結合其他臨床表現綜合判斷。
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