強直性脊柱炎患者掛號應選擇風濕免疫科。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節，可能伴隨關節外表現如虹膜炎、腸道炎癥等。早期癥狀常表現為下腰背疼痛、晨僵，隨著病情進展可能出現脊柱強直、活動受限。風濕免疫科醫生會根據癥狀、血液檢查、影像學結果綜合評估病情，制定個體化治療方案。若出現急性眼部紅腫疼痛或嚴重脊柱變形，需分別就診眼科或骨科。
1.風濕免疫科
風濕免疫科是強直性脊柱炎的首診科室，負責疾病全程管理。醫生會通過HLA-B27基因檢測、C反應蛋白、血沉等實驗室檢查結合MRI或X線影像明確診斷。治療方案包括非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉，生物制劑如阿達木單抗，以及物理康復訓練。定期隨訪可監測疾病活動度，調整用藥預防關節畸形。
2.骨科
晚期出現嚴重脊柱后凸或髖關節強直時需轉診骨科。骨科醫生評估是否需行全髖關節置換術或脊柱矯形手術改善功能。術前需評估心肺功能，術后需配合康復治療恢復關節活動度。合并骨質疏松者需進行骨密度檢測，預防病理性骨折。
3.康復醫學科
康復醫學科協助改善關節活動度和肌肉力量。治療方案包括水療、熱敷、牽引等物理療法，以及個性化運動處方如游泳、瑜伽。康復師會指導患者進行深呼吸練習維持胸廓擴張度，使用矯形器矯正姿勢，避免長期保持固定體位。
4.眼科
合并急性前葡萄膜炎時需緊急就診眼科。表現為眼紅、眼痛、畏光、視力下降，需裂隙燈檢查確診。治療包括糖皮質激素滴眼液、散瞳藥物防止虹膜粘連。反復發作可能需全身免疫調節治療，患者出現視覺異常應立即就醫。
5.消化內科
合并炎癥性腸病如克羅恩病時需消化內科會診。常見癥狀為腹瀉、腹痛、體重下降，需結腸鏡檢查明確腸道病變。治療需調整生物制劑類型，避免使用非甾體抗炎藥加重腸道損傷。營養師會制定高蛋白、低渣飲食方案改善營養狀態。
強直性脊柱炎患者需堅持規范治療與功能鍛煉。每日進行脊柱伸展運動如貓式伸展，睡眠選擇硬板床避免駝背。飲食注意補充鈣和維生素D預防骨質疏松，戒煙可降低肺部并發癥風險。天氣寒冷時注意關節保暖，使用輔助器具減輕脊柱負荷。定期監測藥物不良反應，記錄晨僵時間和疼痛程度變化，及時與醫生溝通調整方案。心理疏導有助于緩解焦慮抑郁情緒，加入病友互助組織可獲得社會支持。
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