低血糖可通過進食含糖食物、調整胰島素用量、靜脈注射葡萄糖、口服葡萄糖片、調整飲食結構等方式快速緩解。低血糖通常由降糖藥物過量、長時間未進食、劇烈運動、胰島素瘤、肝腎功能異常等原因引起。
1、進食含糖食物
立即進食15-20克快速吸收的碳水化合物可迅速升高血糖,如4-6顆硬糖、半杯果汁或1大勺蜂蜜。糖分吸收后需再補充適量蛋白質或復合碳水化合物維持血糖穩定,如一片面包搭配花生醬。避免單純攝入高脂肪食物延緩糖分吸收。
2、調整胰島素用量
糖尿病患者出現低血糖需復核胰島素注射劑量與時間,特別是速效胰島素使用后未及時進食的情況。建議記錄低血糖發生時間與用藥劑量,由醫生評估是否需要調整基礎率或餐時大劑量。合并使用磺脲類藥物的患者需特別注意藥物蓄積風險。
3、靜脈注射葡萄糖
意識障礙或無法經口進食者需立即靜脈推注50%葡萄糖溶液20-40毫升,后續以5-10%葡萄糖溶液維持靜脈滴注。醫療場景下可肌注胰高血糖素,該藥物能促進肝糖原分解,但肝功能異常者效果較差。嚴重低血糖糾正后仍需持續監測血糖24小時以上。
4、口服葡萄糖片
隨身攜帶葡萄糖片可在癥狀初期快速補充4-6克葡萄糖,較普通糖果起效更快且劑量準確。建議糖尿病患者運動前、駕駛前預防性服用。服用后15分鐘需復測血糖,若仍低于3.9mmol/L需重復補充。注意區分含麥芽糖的制劑可能影響血糖監測準確性。
5、調整飲食結構
預防性飲食管理包括每日5-6餐制、每餐搭配優質蛋白與膳食纖維、避免空腹飲酒。推薦選擇低升糖指數主食如燕麥、糙米,搭配堅果類食物延緩糖分吸收。晨起易發低血糖者可睡前加餐酸奶或全麥餅干,胃輕癱患者需調整進食方式與食物性狀。
低血糖患者日常應規律監測血糖,運動前后各測量1次并隨身攜帶應急食品。建議制作醫療警示卡注明用藥信息,使用動態血糖監測設備者需設置低血糖預警。長期反復發作需排查胰島素自身抗體、腎上腺功能減退等病因。飲食注意三餐定時定量,兩餐間隔不超過4小時,避免單獨攝入高糖食物引發反應性低血糖。外出時建議結伴而行并告知同伴低血糖識別與處理方法。
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