致心律失常型右室心肌病患者需注意定期心電監測、避免劇烈運動、控制鈉鹽攝入、預防感染、遵醫囑用藥等事項。該病主要表現為心律失常、右心功能不全,可能與基因突變、心肌纖維脂肪浸潤等因素有關。
1、定期心電監測
患者應每3-6個月進行24小時動態心電圖檢查,監測室性早搏、室速等心律失常情況。出現心悸、暈厥等癥狀時需立即就醫。建議家屬學習使用家用便攜式心電監測設備,記錄異常心電活動供醫生參考。
2、避免劇烈運動
競技性體育運動可能誘發惡性心律失常,建議選擇散步、太極拳等低強度活動。運動時心率不宜超過最大預測值的60%,運動前后需進行充分熱身和放松。游泳、潛水等可能引發迷走神經反射的活動應嚴格禁止。
3、控制鈉鹽攝入
每日食鹽攝入量應控制在5克以下,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。可多食用新鮮蔬菜水果補充鉀鎂離子,有助于穩定心肌細胞膜電位。出現下肢水腫時需嚴格限鹽并記錄每日尿量。
4、預防感染
呼吸道感染可能加重心臟負荷,建議每年接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現發熱癥狀時應及時退熱并臥床休息,避免因感染誘發心力衰竭。保持口腔衛生,定期進行牙科檢查以預防感染性心內膜炎。
5、遵醫囑用藥
常用藥物包括鹽酸胺碘酮片控制心律失常,螺內酯片改善心肌重構,華法林鈉片預防血栓形成等。不可自行調整藥物劑量,服用抗凝藥物期間需定期監測凝血功能。出現牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向需立即就診。
患者需建立規律作息,保證每日7-8小時睡眠,午間可適當休息30分鐘。保持情緒穩定,可通過冥想、音樂療法緩解焦慮。飲食宜少量多餐,避免暴飲暴食加重心臟負擔。建議隨身攜帶醫療警示卡,注明疾病信息和常用藥物。家屬應掌握心肺復蘇技能,家中備好自動體外除顫器。每6個月需進行心臟超聲和運動負荷試驗評估病情進展,育齡期患者應接受遺傳咨詢。
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