慢性腎衰竭通常由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎等原因引起。慢性腎衰竭是多種慢性腎臟疾病持續進展的共同結局，主要表現為腎功能進行性減退，最終導致代謝廢物潴留和水電解質紊亂。
1、糖尿病腎病
長期血糖控制不佳可導致腎小球高濾過和微血管病變，逐漸發展為糖尿病腎病。患者早期可能出現微量蛋白尿，后期可進展為大量蛋白尿和腎功能下降。治療需嚴格控制血糖血壓，常用降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲等，降壓藥物可選用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。
2、高血壓腎損害
持續高血壓可造成腎小球硬化和小動脈玻璃樣變，導致缺血性腎損傷。患者可能出現夜尿增多、尿比重降低等表現。治療關鍵在于血壓達標，常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、利尿劑等，同時需要限制鈉鹽攝入，控制體重。
3、慢性腎小球腎炎
免疫介導的腎小球炎癥反應可導致腎小球濾過屏障損傷，表現為血尿、蛋白尿和腎功能減退。部分患者可能由急性腎炎遷延不愈發展而來。治療需根據病理類型選擇方案，可能包括糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物，同時需預防感染和避免腎毒性藥物。
慢性腎衰竭患者日常需遵循優質低蛋白飲食，限制鈉鉀磷攝入，適當補充維生素。建議定期監測腎功能指標，保持適度運動，避免過度勞累。出現水腫、乏力、食欲下降等癥狀時應及時就醫，在醫生指導下調整治療方案，必要時考慮腎臟替代治療。
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