肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是慢性肝損傷的終末階段，早期干預可延緩病情進展。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續復制導致肝細胞反復壞死，纖維組織增生形成假小葉。患者可能出現乏力、食欲減退、肝區隱痛等癥狀。抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋、索磷布韋可抑制病毒復制，需在醫生指導下長期用藥。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒會導致肝細胞脂肪變性、炎癥壞死。每日攝入乙醇超過40克持續5年以上，約20%患者會發展為肝硬化。戒酒是最根本的治療措施，嚴重者可配合使用多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等保肝藥物。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、糖尿病等代謝異常引起的肝脂肪沉積，約10%可能進展為肝硬化。控制體重、改善胰島素抵抗是關鍵，必要時可使用維生素E、吡格列酮等藥物。患者常合并高血壓、高尿酸血癥等代謝綜合征表現。
4、膽汁淤積性肝病
原發性膽汁性膽管炎或原發性硬化性膽管炎會導致膽管破壞，膽汁淤積引發肝纖維化。熊去氧膽酸是基礎治療藥物，晚期需考慮肝移植。皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉是典型癥狀。
5、遺傳代謝性疾病
血色病、肝豆狀核變性等遺傳病可導致銅、鐵等金屬在肝臟沉積。通過驅銅劑青霉胺、鐵螯合劑去鐵胺治療，需終身用藥并定期監測血清鐵蛋白、尿銅等指標。
預防肝硬化需針對病因采取措施：接種乙肝疫苗、戒酒、控制體重、定期體檢。已確診患者應低鹽優質蛋白飲食，避免堅硬食物，適度運動增強體質。出現腹水、嘔血等并發癥需立即就醫，必要時進行肝移植評估。日常可補充維生素B族和維生素K，但避免盲目使用保肝保健品。
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