糖尿病性白內障可通過控制血糖、藥物治療、手術治療、定期復查、改善生活方式等方式治療。糖尿病性白內障通常由長期高血糖、晶狀體代謝紊亂、氧化應激損傷、年齡增長、遺傳因素等原因引起。
1、控制血糖
長期高血糖是糖尿病性白內障的主要誘因，持續高血糖會導致晶狀體內滲透壓改變，促使蛋白質變性聚集。患者需嚴格監測空腹及餐后血糖，通過胰島素或口服降糖藥將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。飲食上選擇低升糖指數食物，避免精制糖和飽和脂肪酸攝入。
2、藥物治療
早期可選用吡諾克辛鈉滴眼液延緩晶狀體混濁，聯合硫普羅寧改善晶狀體抗氧化能力。口服羥苯磺酸鈣可減少毛細血管滲漏，但需注意藥物可能引起胃腸不適。所有藥物使用均需在眼科和內分泌科醫生共同指導下進行，不可自行調整用藥方案。
3、手術治療
當視力下降影響日常生活時，超聲乳化聯合人工晶狀體植入是首選方案。術前需評估視網膜病變程度，嚴重增殖期病變者需先進行眼底治療。手術采用小切口技術，選擇疏水性丙烯酸酯材質人工晶狀體，術后需加強抗炎和感染預防。
4、定期復查
每三個月需進行視力、眼壓、裂隙燈和眼底檢查，通過光學相干斷層掃描監測黃斑狀態。合并視網膜病變者需增加眼底熒光造影頻率。檢查結果異常時應及時調整治療方案，避免延誤最佳干預時機。
5、改善生活方式
戒煙限酒可減少自由基對晶狀體的損害，每日30分鐘有氧運動有助于改善胰島素抵抗。佩戴防紫外線眼鏡保護眼睛，室內保持適宜光照強度。保證充足睡眠避免用眼疲勞，閱讀時保持40厘米以上距離。
糖尿病性白內障患者需建立血糖、血壓、血脂綜合管理方案，每日監測晨起空腹血糖和餐后2小時血糖波動。飲食采用定時定量分餐制，主食選擇糙米、燕麥等全谷物，搭配深色蔬菜和低糖水果。運動選擇游泳、健步走等中低強度項目，避免劇烈運動導致視網膜出血風險。術后患者需按醫囑使用抗生素眼藥水，避免揉眼和重體力勞動，出現眼紅、眼痛等癥狀立即復診。定期進行糖尿病并發癥篩查，包括腎功能、神經傳導和頸動脈超聲檢查，實現全身系統化管理。
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