肝腹水可能引發(fā)腹腔感染、電解質紊亂、腎功能損害、呼吸困難及營養(yǎng)不良等危害。肝腹水是肝硬化等肝臟疾病常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為腹腔內液體積聚，需及時就醫(yī)干預。
1、腹腔感染
肝腹水患者腹腔內積液可能成為細菌滋生的環(huán)境，導致自發(fā)性細菌性腹膜炎。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水渾濁等癥狀，嚴重時可引發(fā)敗血癥。需通過腹腔穿刺檢查腹水性質，確診后需使用抗生素治療，同時加強營養(yǎng)支持。
2、電解質紊亂
大量腹水會導致體內鈉、鉀等電解質失衡，尤其低鈉血癥較為常見?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、惡心、意識模糊等癥狀。治療需限制水分攝入，必要時補充電解質，但需避免過快糾正以防滲透性脫髓鞘綜合征。
3、腎功能損害
嚴重肝腹水可導致肝腎綜合征，表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高等腎功能異常。這與有效循環(huán)血容量不足、腎血管收縮有關。需通過白蛋白輸注、血管活性藥物等改善腎臟灌注，嚴重者需血液凈化治療。
4、呼吸困難
大量腹水會使膈肌上抬，限制肺部擴張空間，導致胸悶、氣促等癥狀。夜間平臥時癥狀可能加重，影響睡眠質量。通過腹腔穿刺放液可快速緩解癥狀，但需配合利尿劑等綜合治療防止腹水復發(fā)。
5、營養(yǎng)不良
長期肝腹水患者常伴有食欲減退、蛋白質攝入不足，可能出現(xiàn)肌肉萎縮、低蛋白血癥。低蛋白血癥又會加重腹水形成，形成惡性循環(huán)。需給予高蛋白、高熱量飲食，必要時通過腸內或腸外營養(yǎng)支持。
肝腹水患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以內，避免腌制食品。適當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清等，但肝性腦病患者需控制蛋白攝入量。保持適度活動有助于改善循環(huán)，但應避免劇烈運動。定期監(jiān)測體重、腹圍變化，記錄24小時尿量，出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。遵循醫(yī)囑規(guī)范使用利尿劑，不可自行調整劑量，同時注意預防電解質紊亂。肝硬化患者需戒酒并避免使用肝毒性藥物，通過綜合管理延緩疾病進展。
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