再生障礙性貧血的常見病因主要有遺傳因素、藥物或化學物質暴露、病毒感染、電離輻射以及自身免疫異常等。該疾病以骨髓造血功能衰竭為特征，需結合實驗室檢查確診。
1、遺傳因素
范可尼貧血等遺傳性疾病可導致骨髓造血干細胞缺陷，表現為進行性全血細胞減少。患者多伴有先天性畸形，如拇指發育不良、皮膚色素沉著等。基因檢測可發現FANCA、FANCC等基因突變，造血干細胞移植是根治手段之一。
2、藥物化學暴露
氯霉素、磺胺類抗生素及苯類化學溶劑可能直接損傷造血干細胞。接觸后可能出現牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向。需立即停用可疑藥物，必要時使用環孢素軟膠囊聯合抗胸腺細胞球蛋白注射液進行免疫抑制治療。
3、病毒感染
乙型肝炎病毒、微小病毒B19等感染可誘發造血微環境異常。患者常見發熱、乏力等前驅癥狀，血液檢查顯示網織紅細胞絕對值降低。需控制原發感染，同時給予重組人促紅素注射液改善貧血。
4、電離輻射
大劑量放射線暴露會破壞骨髓基質細胞，導致造血干細胞凋亡。輻射損傷后可見淋巴細胞急劇減少，可能伴隨惡心、脫發等癥狀。需進行無菌隔離保護，并考慮異基因骨髓移植。
5、自身免疫異常
T淋巴細胞異常活化可攻擊造血祖細胞，常見于胸腺瘤患者。實驗室檢查顯示CD4+/CD8+比例失調，骨髓活檢可見淋巴細胞浸潤。可采用甲潑尼龍片聯合環磷酰胺片進行免疫調節。
再生障礙性貧血患者需保持居住環境清潔，避免感染風險。飲食應選擇易消化、高蛋白食物如魚肉、蒸蛋，避免生冷刺激。注意觀察皮膚黏膜出血情況，活動時防止碰撞損傷。建議每1-2個月復查血常規，出現發熱或出血加重時需立即就醫。長期治療者應定期監測肝腎功能及藥物濃度，避免擅自調整免疫抑制劑用量。
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