強直性脊柱炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。強直性脊柱炎可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。
1、生活干預
保持規(guī)律作息，避免久坐或長時間保持同一姿勢。建議選擇硬板床，睡眠時盡量仰臥。日常可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動，幫助維持關(guān)節(jié)活動度。飲食上需保證鈣和維生素D攝入，減少高脂高糖食物。戒煙限酒有助于延緩病情進展。
2、物理治療
熱敷可緩解晨僵和肌肉痙攣，每日可重復進行。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)負荷，水溫控制在36-38℃為宜。牽引治療需在專業(yè)康復師指導下進行，可改善脊柱畸形。脈沖電磁場治療可能有助于減輕炎癥反應(yīng)。定制矯形支具可輔助維持正常體態(tài)。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。抗風濕藥甲氨蝶呤片可能延緩關(guān)節(jié)破壞。生物制劑如阿達木單抗注射液可靶向抑制炎癥因子。必要時可短期使用潑尼松片控制急性發(fā)作。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
4、手術(shù)治療
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于嚴重髖關(guān)節(jié)受累者。脊柱矯形術(shù)可改善嚴重駝背畸形。微創(chuàng)椎體成形術(shù)能穩(wěn)定骨折椎體。手術(shù)前后需配合康復訓練，術(shù)后仍需長期藥物維持治療。手術(shù)決策需綜合評估病情進展和功能損害程度。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以督脈和膀胱經(jīng)為主，可配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿手法需避開急性炎癥期，重點松解骶髂區(qū)域。中藥熏蒸可選用獨活、桑寄生等祛風濕藥材。雷火灸對寒濕型疼痛效果較好。中醫(yī)治療需在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行。
強直性脊柱炎患者應(yīng)建立長期隨訪計劃，定期評估脊柱活動度和心肺功能。日常生活中注意保持正確坐姿，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作。建議每3-6個月復查炎癥指標和影像學變化。天氣寒冷時注意關(guān)節(jié)保暖，可配合使用護腰等輔助器具。保持樂觀心態(tài)，積極參與病友互助組織有助于改善生活質(zhì)量。
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