肝硬化失代償期可通過生活干預、藥物治療、內鏡治療、介入治療、肝移植等方式治療。肝硬化失代償期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積等因素引起，表現為腹水、黃疸、消化道出血等癥狀。
1、生活干預
肝硬化失代償期患者需嚴格戒酒，避免高脂飲食，每日食鹽攝入控制在2克以內。適量補充優質蛋白如魚肉、雞蛋白，可選用乳果糖口服溶液調節腸道菌群。腹水患者需記錄每日尿量及體重變化，限制液體攝入在1000-1500毫升。
2、藥物治療
普萘洛爾片可用于降低門靜脈壓力，預防食管胃底靜脈曲張破裂出血。呋塞米片聯合螺內酯片能促進腹水消退，用藥期間需監測電解質。恩替卡韋分散片適用于乙肝病毒活躍復制者，需長期抗病毒治療。人血白蛋白注射液可糾正低蛋白血癥，改善膠體滲透壓。
3、內鏡治療
內鏡下食管靜脈曲張套扎術能有效預防再出血，術后需禁食24小時。對于胃底靜脈曲張可選擇組織膠注射治療，術后可能伴有發熱等反應。內鏡治療前后需配合生長抑素類似物降低門脈壓力，治療間隔3-4周重復進行。
4、介入治療
經頸靜脈肝內門體分流術通過建立肝內分流道降低門脈壓力，術后需抗凝治療。部分脾動脈栓塞術可改善脾功能亢進，術后可能出現發熱、腹痛等栓塞后綜合征。介入治療需評估肝功能Child-Pugh分級，C級患者慎用。
5、肝移植
終末期肝硬化患者符合米蘭標準可考慮肝移植，術前需完善心肺功能評估。活體肝移植需供受體血型匹配，術后需長期服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。移植后需定期監測肝功能、血藥濃度及排斥反應，預防巨細胞病毒感染。
肝硬化失代償期患者應每日監測體溫、體重及腹圍變化，保持皮膚清潔預防感染。飲食采用少量多餐模式，避免堅硬粗糙食物劃傷曲張靜脈。適當進行床邊活動預防下肢靜脈血栓，出現嗜睡等肝性腦病前兆時及時就醫。所有治療需在專科醫生指導下進行，不可自行調整藥物劑量或中斷治療。
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