全腦血管造影術的適應證主要有腦血管疾病診斷、腦血管畸形評估、腦卒中病因篩查、顱內動脈瘤檢測、顱內外血管狹窄或閉塞評估等。
1、腦血管疾病診斷
全腦血管造影術可用于明確腦動脈粥樣硬化、血管炎等疾病的血管病變范圍及程度。通過造影劑顯影，可直觀觀察血管壁是否增厚、管腔是否狹窄，幫助醫生制定后續治療方案。對于疑似煙霧病等罕見腦血管病變，該檢查具有不可替代的診斷價值。
2、腦血管畸形評估
該技術能清晰顯示動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等血管結構異常的位置、大小及供血動脈關系。對于計劃手術或介入治療的患者，造影結果可指導選擇最佳干預路徑，同時評估畸形團的血流動力學特征，預測治療風險。
3、腦卒中病因篩查
針對不明原因的缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發作，全腦血管造影可識別責任血管的栓塞來源、動脈夾層或原位血栓形成。對于青年卒中患者，還能發現卵圓孔未閉等潛在心源性栓塞途徑，為二級預防提供依據。
4、顱內動脈瘤檢測
作為診斷顱內動脈瘤的金標準，該檢查能精確測量瘤體直徑、瘤頸寬度及載瘤動脈走向，判斷是否合并子瘤或血管痙攣。對于蛛網膜下腔出血患者，急診造影可快速定位責任動脈瘤，指導后續彈簧圈栓塞或夾閉手術。
5、血管狹窄或閉塞評估
對于頸動脈狹窄、大腦中動脈閉塞等病變，造影可量化狹窄程度，評估側支循環代償情況。結合臨床癥狀，能明確是否需行血管內支架成形術或搭橋手術，同時排除煙霧病等類似表現的疾病。
接受全腦血管造影術前需完善凝血功能、腎功能等檢查，術后應臥床休息12-24小時，穿刺部位加壓包扎避免血腫形成。建議術后24小時內多飲水促進造影劑排泄，觀察有無頭痛、肢體無力等神經癥狀變化，出現異常及時告知醫護人員。高血壓、糖尿病患者需繼續規律服藥控制基礎疾病。
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