紅斑狼瘡角膜炎不屬于系統性紅斑狼瘡的晚期癥狀，但可能提示疾病活動度較高或存在眼部并發癥。系統性紅斑狼瘡的眼部表現可發生于疾病任何階段，角膜炎通常與免疫復合物沉積、血管炎或繼發干燥綜合征相關。
系統性紅斑狼瘡的眼部病變譜較廣，角膜炎多與疾病活動性相關而非分期。早期患者可能因干燥綜合征出現干眼癥或淺層點狀角膜炎，表現為眼干、異物感；中重度活動期患者可能因血管炎或免疫復合物沉積引發角膜潰瘍、角膜溶解等嚴重病變。部分患者角膜炎與長期使用糖皮質激素或抗瘧藥的眼部副作用有關，需注意鑒別。角膜病變的嚴重程度更多反映局部免疫狀態，而非系統性疾病的終末期進展。
極少數情況下，角膜炎可能合并鞏膜炎或視網膜血管炎，此時需警惕全身血管炎加重。若出現視力下降、眼痛伴光敏感等癥狀，往往提示需要調整全身免疫抑制方案。但此類情況并非系統性紅斑狼瘡自然病程的晚期標志，及時干預后多數可逆轉。
系統性紅斑狼瘡患者出現眼部不適時應盡早就診眼科，完善淚液分泌試驗、角膜熒光染色等檢查。日常需嚴格防曬、避免眼部干燥，遵醫囑使用人工淚液或局部免疫調節劑。合并干燥綜合征者需加強口腔和眼部護理，定期監測抗SSA/SSB抗體水平。全身治療需風濕免疫科評估后調整用藥方案，控制基礎疾病活動度是預防角膜炎惡化的關鍵。
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