甲狀腺功能亢進(jìn)癥早期可能出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降、手抖、易怒等癥狀。甲亢主要由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素引起，典型表現(xiàn)包括代謝亢進(jìn)、神經(jīng)興奮性增高、甲狀腺腫大等。
1、心悸
甲狀腺激素水平升高會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起心率增快、心搏增強(qiáng)。患者常自覺心跳明顯或胸痛，活動(dòng)后加重。可能與格雷夫斯病引起的自身免疫反應(yīng)有關(guān)，伴隨突眼、脛前黏液性水腫等癥狀。可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物，或普萘洛爾片緩解癥狀。
2、多汗
代謝率增高使機(jī)體產(chǎn)熱增加，表現(xiàn)為怕熱、皮膚潮濕多汗，以手掌、足底明顯。環(huán)境溫度不高時(shí)仍大量出汗，夜間可能浸濕衣物。需與更年期綜合征、自主神經(jīng)功能紊亂鑒別。建議穿著透氣衣物，保持環(huán)境通風(fēng)，避免攝入含咖啡因飲品加重癥狀。
3、體重下降
盡管食欲亢進(jìn)，但因基礎(chǔ)代謝率顯著升高，患者1-3個(gè)月內(nèi)體重可下降5-10公斤。常見于甲狀腺毒癥期，伴隨排便次數(shù)增多。需排除糖尿病、惡性腫瘤等消耗性疾病。可適量增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉，分多次進(jìn)食保證營(yíng)養(yǎng)攝入。
4、手抖
手指細(xì)微震顫是甲亢特征性表現(xiàn)，尤其雙臂平伸時(shí)明顯，嚴(yán)重者影響持筷、寫字等精細(xì)動(dòng)作。與腎上腺素受體敏感性增高有關(guān)，可能伴有肌無力、周期性麻痹。需減少濃茶、酒精等刺激性飲食，必要時(shí)使用鹽酸普萘洛爾片控制震顫癥狀。
5、易怒
甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導(dǎo)致情緒不穩(wěn)、焦慮失眠、注意力渙散。部分患者出現(xiàn)類似躁狂的表現(xiàn)，易被誤診為精神疾病。心理疏導(dǎo)有助于緩解情緒波動(dòng)，家屬應(yīng)避免沖突刺激，配合醫(yī)生調(diào)整抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片的劑量。
甲亢患者需長(zhǎng)期低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率、體重變化，每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)高熱、意識(shí)模糊等甲狀腺危象征兆時(shí)須立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、散步等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重心悸癥狀。保持作息規(guī)律，減少精神壓力對(duì)病情控制尤為重要。
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