判斷胸外心臟按壓是否有效主要通過觀察患者反應(yīng)、觸摸動(dòng)脈搏動(dòng)、檢查瞳孔變化、監(jiān)測(cè)皮膚顏色及評(píng)估呼吸狀況。胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟，正確判斷按壓效果有助于及時(shí)調(diào)整急救措施。
按壓過程中若患者出現(xiàn)自主呼吸、肢體活動(dòng)或發(fā)出聲音，通常表明按壓有效。救護(hù)者可同時(shí)觸摸患者頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，若能觸及與按壓同步的搏動(dòng)，提示心臟泵血功能部分恢復(fù)。觀察患者瞳孔對(duì)光反射，若由散大轉(zhuǎn)為縮小，反映腦部供血改善。皮膚黏膜顏色從蒼白或紫紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，顯示外周循環(huán)有所恢復(fù)。按壓時(shí)胸廓應(yīng)有明顯起伏，但需避免過度通氣。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)按壓無效的表現(xiàn)，如持續(xù)無自主呼吸、未觸及動(dòng)脈搏動(dòng)、瞳孔持續(xù)散大固定。這可能與按壓深度不足、頻率不當(dāng)或心臟驟停時(shí)間過長(zhǎng)有關(guān)。若按壓30分鐘后仍無生命體征恢復(fù)，需考慮終止復(fù)蘇。特殊情況下如心包填塞、張力性氣胸等疾病，單純胸外按壓可能難以奏效。
實(shí)施胸外心臟按壓時(shí)應(yīng)保持每分鐘100-120次的頻率，深度達(dá)到5-6厘米，保證充分胸廓回彈。每2分鐘輪換按壓人員以避免疲勞。急救過程中要持續(xù)評(píng)估按壓效果，配合使用自動(dòng)體外除顫儀可提高復(fù)蘇成功率。心肺復(fù)蘇后仍需密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行高級(jí)生命支持。日常建議學(xué)習(xí)規(guī)范的心肺復(fù)蘇技能，定期參加急救培訓(xùn)，掌握正確判斷按壓效果的方法。
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