小兒急性腦膜炎主要表現為發熱、頭痛、嘔吐、頸項強直、意識障礙等5個突出癥狀。該病是兒童中樞神經系統感染性疾病,需及時就醫治療。
1、發熱
發熱是小兒急性腦膜炎最常見的首發癥狀,體溫可快速升至39攝氏度以上。患兒可能出現寒戰、面色潮紅等表現。發熱由病原體侵入腦膜后引發炎癥反應所致,需監測體溫變化并記錄熱型。家長應注意觀察患兒精神狀態,避免高熱驚厥發生。
2、頭痛
年長患兒可明確表述劇烈頭痛,嬰幼兒則表現為煩躁哭鬧、拒乳、拍打頭部等異常行為。頭痛多呈持續性脹痛或跳痛,咳嗽或低頭時加重。這與顱內壓增高和腦膜刺激有關,家長需保持患兒安靜,避免強光刺激。
3、嘔吐
患兒常出現噴射性嘔吐,與進食無關且反復發作。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時可含膽汁。該癥狀由顱內壓增高刺激嘔吐中樞引起,家長需將患兒頭偏向一側防止誤吸,記錄嘔吐次數和性狀供醫生參考。
4、頸項強直
檢查可見患兒頸部肌肉僵硬,被動屈頸時阻力明顯增大,醫學上稱為腦膜刺激征陽性。嬰幼兒可能表現為前囟飽滿隆起。家長發現此類體征應立即就醫,不可強行活動患兒頸部。
5、意識障礙
隨著病情進展,患兒可能出現嗜睡、譫妄甚至昏迷等意識改變。部分患兒伴有抽搐發作、肢體癱瘓等神經系統癥狀。這些表現提示病情危重,家長需立即送醫搶救,途中保持呼吸道通暢。
小兒急性腦膜炎起病急驟,家長發現上述癥狀應立即送患兒至兒科或急診科就診。治療期間需保持病房安靜,遵醫囑給予流質飲食,注意觀察瞳孔變化和尿量。恢復期可進行肢體康復訓練,定期復查腦電圖和腦脊液指標。日常應按時接種流腦疫苗,流行季節避免帶兒童到人群密集場所。
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