血脂異常和高血壓是兩種不同的心血管疾病危險因素，前者指血液中膽固醇或甘油三酯水平異常升高，后者指動脈血壓持續超過正常范圍。兩者均可導致動脈粥樣硬化，但發病機制和干預方式存在差異。
1、定義差異
血脂異常主要表現為總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升高或高密度脂蛋白膽固醇降低，與脂質代謝紊亂相關。高血壓則是體循環動脈壓持續≥140/90毫米汞柱，由血管阻力增加或血容量過多引發。兩者雖常合并存在，但屬于獨立診斷的代謝性疾病。
2、檢測方法
血脂需通過空腹靜脈血檢測四項指標，包括總膽固醇、甘油三酯、高密度和低密度脂蛋白膽固醇。高血壓依賴多次診室血壓測量或動態血壓監測確診，需排除白大衣高血壓等干擾因素。檢測時機和準備工作有明顯區別。
3、靶器官損害
長期高血壓直接損傷血管內皮，易引發腦出血、心力衰竭等壓力性病變。血脂異常通過促進動脈粥樣硬化斑塊形成，更易導致冠心病、腦梗死等缺血性疾病。兩者最終都可能造成心、腦、腎等靶器官損害，但病理過程不同。
4、治療原則
血脂管理以他汀類藥物為主，如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，配合飲食控制。高血壓需根據類型選擇降壓藥，如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，同時限制鈉鹽攝入。運動干預對兩者均有益，但藥物選擇存在顯著差異。
5、危險因素
血脂異常與高脂飲食、肥胖、遺傳等因素相關，高血壓則與高鹽飲食、精神緊張、飲酒等更密切。雖然糖尿病、吸煙等是共同危險因素，但一級預防的側重點不同，血脂異常需控制脂肪攝入，高血壓需優先限鹽。
建議定期監測血脂和血壓指標，40歲以上人群每年至少檢查一次。日常保持低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度運動，控制體重在正常范圍。已確診患者應遵醫囑規范用藥，避免自行調整劑量，同時注意觀察有無頭暈、胸悶等異常癥狀，及時就醫復查。
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