腹型過敏性紫癜的確診需結合臨床表現、實驗室檢查和影像學檢查綜合判斷，主要方法有皮膚紫癜特征觀察、血常規檢測、尿常規檢測、腹部超聲檢查、內鏡檢查等。
1、皮膚紫癜特征觀察
腹型過敏性紫癜患者通常在下肢或臀部出現對稱分布的紫紅色皮疹，按壓不褪色，可能伴有瘙癢或疼痛。皮疹可能分批出現，新舊皮疹共存。醫生會根據皮疹的分布、形態和演變過程進行初步判斷。部分患者皮疹出現前可能有上呼吸道感染或食物藥物過敏史。
2、血常規檢測
血常規檢查可發現白細胞計數輕度升高，嗜酸性粒細胞可能增多，血小板計數通常正常。這項檢查有助于排除血小板減少性紫癜等其他出血性疾病。部分患者可能出現輕度貧血，與消化道出血有關。
3、尿常規檢測
尿常規檢查可發現蛋白尿或鏡下血尿，提示腎臟受累。約半數腹型過敏性紫癜患者會出現腎臟損害，嚴重者可發展為紫癜性腎炎。定期尿檢對監測病情變化很重要，異常結果可能需要進一步做腎功能檢查或腎臟活檢。
4、腹部超聲檢查
腹部超聲可發現腸壁水腫、腸系膜淋巴結腫大等改變，嚴重者可能出現腸套疊。這項無創檢查對評估消化道受累程度有重要價值。超聲檢查還能發現其他腹部并發癥如膽囊水腫、胰腺炎等。
5、內鏡檢查
對于以腹痛為首發癥狀而皮膚紫癜不明顯的患者，胃鏡或結腸鏡檢查可發現消化道黏膜出血、糜爛或潰瘍。內鏡下可見特征性的紫癜樣病變，多位于十二指腸降段和空腸。活檢病理顯示小血管炎改變，但通常不需要常規進行。
腹型過敏性紫癜確診后應注意休息，避免劇烈運動，飲食宜清淡易消化，避免可能引起過敏的食物如海鮮、堅果等。注意觀察大便顏色，出現黑便或血便應及時就醫。定期監測尿常規和腎功能，遵醫囑使用抗組胺藥物或糖皮質激素治療，避免使用可能加重病情的藥物如阿司匹林。保持皮膚清潔，避免搔抓皮疹部位，穿著寬松舒適衣物減少摩擦。病情穩定后逐步恢復日常活動，但需注意預防感染，避免病情復發。
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