血熱型蕁麻疹可通過皮損特征、伴隨癥狀、誘因分析、舌脈辨證及實驗室檢查綜合判斷。血熱型蕁麻疹多因體內血熱壅盛所致，表現為皮膚灼熱、疹色鮮紅、遇熱加重等癥狀。
1、皮損特征
血熱型蕁麻疹的皮損通常呈鮮紅色或深紅色風團，邊界清晰，局部皮膚溫度升高，觸摸有灼熱感。風團可融合成片，形態不規則，消退后不留色素沉著。部分患者皮損處可見針尖大小出血點，搔抓后可能出現條索狀隆起。
2、伴隨癥狀
患者常伴有明顯燥熱感，面部潮紅，口干舌燥，喜冷飲，小便短赤，大便干結等內熱癥狀。夜間癥狀可能加重，影響睡眠質量。部分患者會出現心煩易怒、口舌生瘡等心火上炎表現。
3、誘因分析
發病多與食用辛辣刺激食物、情緒激動、環境溫度升高有關。常見誘因包括辣椒、酒類、羊肉等熱性食物，以及日曬、熱水浴等外部熱刺激。部分患者在月經期或更年期因氣血失調而誘發。
4、舌脈辨證
舌診可見舌質紅絳，舌苔薄黃或黃膩，嚴重者舌面有芒刺。脈象多表現為弦數或滑數，反映體內血熱亢盛的狀態。部分患者可見舌尖紅赤，提示心火旺盛。
5、實驗室檢查
血常規可能顯示白細胞計數輕度升高，中性粒細胞比例增加。部分患者C反應蛋白輕度增高。過敏原檢測有助于排除其他類型蕁麻疹，但確診仍需結合中醫四診合參。
血熱型蕁麻疹患者應避免辛辣刺激性食物，保持情緒平穩，穿著寬松透氣的棉質衣物。可適量食用綠豆、蓮藕、西瓜等清熱涼血食材。急性發作期可用金銀花、野菊花煎水外洗，但癥狀持續或加重時應及時就醫，在醫生指導下使用消風止癢顆粒、防風通圣丸等中成藥，或鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物。避免搔抓皮損，洗澡水溫不宜過高，減少熱水和肥皂刺激。
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