風濕和類風濕可通過癥狀特點、實驗室檢查、影像學表現等綜合判斷。風濕通常指風濕熱或骨關節炎，類風濕則特指類風濕關節炎，兩者在病因、癥狀、治療上存在差異。
1、癥狀特點
風濕熱多表現為游走性關節腫痛，常伴隨發熱、環形紅斑，與鏈球菌感染相關。骨關節炎以負重關節疼痛為主，活動后加重，休息可緩解。類風濕關節炎呈對稱性小關節腫痛，晨僵時間超過1小時，可能伴隨類風濕結節。
2、實驗室檢查
風濕熱可見抗鏈球菌溶血素O升高，C反應蛋白增高。類風濕關節炎患者類風濕因子陽性率較高，抗環瓜氨酸肽抗體特異性更強。骨關節炎通常無特異性血液指標異常。
3、影像學表現
風濕熱關節影像多無骨質破壞。骨關節炎X線可見關節間隙狹窄、骨贅形成。類風濕關節炎早期超聲可見滑膜增生，晚期X線顯示關節面侵蝕、半脫位等特征性改變。
4、病程進展
風濕熱具有自限性，規范治療后可痊愈。骨關節炎進展緩慢，癥狀隨年齡加重。類風濕關節炎呈進行性發展，未及時治療可能導致關節畸形和功能喪失。
5、治療方法
風濕熱以青霉素清除鏈球菌為主。骨關節炎采用對乙酰氨基酚片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。類風濕關節炎需早期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，重癥可考慮阿達木單抗注射液。
出現關節癥狀應及時就醫，避免自行判斷延誤治療。日常注意關節保暖，適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，控制體重減輕關節負擔。飲食上可增加深海魚類、橄欖油等抗炎食物，減少高嘌呤飲食攝入。定期復查監測病情變化，遵醫囑規范用藥。
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