酒精性脂肪肝患者飲食需嚴格戒酒，同時控制熱量攝入、減少飽和脂肪和精制糖、增加優(yōu)質蛋白與膳食纖維。主要調整方式包括戒除酒精、低脂低糖飲食、補充維生素、適量優(yōu)質蛋白、避免刺激性食物。
1、戒除酒精
酒精是導致肝細胞脂肪變性的直接因素，持續(xù)飲酒會加速肝纖維化進程。患者須完全停止飲用白酒、啤酒等含酒精飲品，避免含酒精的烹飪調料如料酒。戒酒可顯著改善肝臟脂肪沉積，部分早期患者肝功能可能逐漸恢復正常。
2、低脂低糖飲食
每日脂肪攝入量需控制在總熱量30%以下，避免動物內臟、肥肉等高膽固醇食物。精制糖會轉化為甘油三酯沉積在肝臟，需限制糕點、含糖飲料等。建議用橄欖油替代動物油，選擇全谷物代替精制米面，減少油炸食品攝入頻率。
3、補充維生素
長期酗酒易導致維生素B族缺乏，需增加瘦肉、雞蛋、深綠色蔬菜等富含B族維生素的食物。維生素E具有抗氧化作用，可通過堅果、小麥胚芽補充。嚴重缺乏時可在醫(yī)生指導下使用復合維生素片劑，但不可替代膳食補充。
4、適量優(yōu)質蛋白
每日每公斤體重攝入1-1.2克蛋白質，優(yōu)先選擇魚類、豆制品、脫脂奶等低脂高蛋白食物。蛋白質不足會影響肝細胞修復，但過量會增加血氨負擔。急性期可選用乳清蛋白粉，慢性期通過蒸煮方式攝入易消化的動物性蛋白。
5、避免刺激性食物
辛辣調味品、濃咖啡可能加重肝臟代謝負擔，腌制食品含亞硝酸鹽需限制。建議采用蒸煮燉等低溫烹飪方式，避免燒烤、火鍋等高溫加工食物。合并食管靜脈曲張者應避免堅硬粗糙食物，防止消化道出血風險。
酒精性脂肪肝患者需建立長期飲食管理計劃，每日總熱量控制在25-30千卡/公斤體重，實行少量多餐制。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測肝功能、肝臟超聲等指標，若出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。合并營養(yǎng)不良者可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化食譜，必要時補充支鏈氨基酸制劑。
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