蕁麻疹是過敏反應的一種表現形式，但過敏的范圍更廣泛，可能涉及皮膚、呼吸道、消化道等多個系統。蕁麻疹主要表現為皮膚風團和瘙癢，而過敏可能引起皮疹、打噴嚏、哮喘等多種癥狀。
1、發病機制
蕁麻疹主要由組胺釋放導致皮膚血管擴張和通透性增加，形成風團。過敏是免疫系統對過敏原的過度反應，可能由食物、藥物、花粉等觸發，除皮膚癥狀外還可累及黏膜和內臟器官。兩者均與IgE介導的免疫反應相關，但過敏的病理范圍更廣。
2、臨床表現
蕁麻疹特征為突發的紅色或蒼白色風團，伴劇烈瘙癢，單個皮損通常在24小時內消退。過敏除皮膚表現外，可能出現眼結膜充血、流涕、呼吸困難甚至過敏性休克。部分嚴重過敏反應可合并蕁麻疹，但單純蕁麻疹不會出現系統癥狀。
3、病程差異
急性蕁麻疹病程多短于6周，慢性蕁麻疹可持續數月以上。過敏反應持續時間與接觸過敏原頻率相關，如常年性過敏性鼻炎可能持續整個花粉季節。食物過敏在回避過敏原后癥狀可快速緩解，而慢性自發性蕁麻疹病因常不明確。
4、診斷方法
蕁麻疹主要依據典型皮損和病史診斷，必要時行血常規檢查嗜酸性粒細胞。過敏需通過皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測或食物激發試驗明確過敏原。兩者均可采用斑貼試驗輔助診斷，但過敏原檢測對過敏的診斷更具特異性。
5、治療原則
蕁麻疹首選第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑，嚴重時短期用潑尼松片。過敏治療包括回避過敏原，使用孟魯司特鈉咀嚼片抗炎，嚴重過敏需腎上腺素筆急救。免疫調節治療對部分慢性蕁麻疹和頑固性過敏有效。
日常需記錄可疑誘因，避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質衣物。急性發作期可用冷敷緩解瘙癢，飲食宜清淡，回避已知過敏食物。慢性患者建議定期復查過敏原譜，家中常備應急藥物，出現喉頭水腫或呼吸困難需立即就醫。
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