鼻竇炎合并過敏性鼻炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、免疫治療、手術(shù)治療、環(huán)境控制等方式治療。鼻竇炎合并過敏性鼻炎通常由過敏原刺激、感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂、遺傳等因素引起。
1、藥物治療
鼻竇炎合并過敏性鼻炎可使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等減輕鼻腔炎癥反應(yīng)。抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解過敏癥狀。黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于稀釋鼻腔分泌物。抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片適用于細(xì)菌感染引起的鼻竇炎。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞癥狀。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗器進(jìn)行鼻腔沖洗可清除鼻腔分泌物和過敏原。每日1-2次鼻腔沖洗有助于減輕鼻腔黏膜水腫，改善鼻腔通氣功能。鼻腔沖洗可配合藥物治療使用，增強(qiáng)治療效果。沖洗液溫度應(yīng)接近體溫，避免刺激鼻腔黏膜。沖洗后保持頭部前傾姿勢有助于液體排出。
3、免疫治療
對于明確過敏原的患者可考慮特異性免疫治療。皮下注射或舌下含服過敏原提取物，逐漸增加劑量以提高耐受性。免疫治療療程通常持續(xù)3-5年，可顯著改善過敏癥狀。治療期間需進(jìn)行定期評估，監(jiān)測治療效果和不良反應(yīng)。免疫治療對塵螨、花粉等吸入性過敏原效果較好。
4、手術(shù)治療
對于藥物治療無效或伴有明顯鼻腔結(jié)構(gòu)異常的患者可考慮手術(shù)治療。鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術(shù)可改善鼻竇引流，緩解鼻竇炎癥狀。下鼻甲成形術(shù)適用于下鼻甲肥大導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞的患者。手術(shù)前后需配合藥物治療控制過敏性鼻炎癥狀。術(shù)后定期隨訪有助于評估手術(shù)效果和預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、環(huán)境控制
避免接觸已知過敏原是治療的重要措施。保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，使用防螨床罩。空氣凈化器可減少室內(nèi)空氣中的過敏原。花粉季節(jié)減少外出，外出時佩戴口罩。控制室內(nèi)濕度在40%-50%可抑制塵螨繁殖。避免接觸寵物毛發(fā)、霉菌等常見過敏原。
鼻竇炎合并過敏性鼻炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、游泳等可增強(qiáng)體質(zhì)。戒煙限酒，避免煙霧刺激。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。出現(xiàn)癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。
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