原發性甲亢是指甲狀腺本身功能亢進導致甲狀腺激素分泌過多的疾病,屬于甲狀腺功能亢進癥的主要類型。主要有遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結節、碘攝入過多、垂體病變等原因引起。
1、遺傳因素
部分原發性甲亢患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異有關。這類患者通常表現為甲狀腺腫大、心悸、體重下降等癥狀。治療需遵醫囑使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,必要時進行放射性碘治療或手術切除。
2、自身免疫異常
格雷夫斯病是最常見的自身免疫性甲亢,體內產生促甲狀腺激素受體抗體刺激甲狀腺過度分泌。典型癥狀包括突眼、脛前黏液性水腫,可遵醫囑使用甲巰咪唑片控制癥狀,配合普萘洛爾片緩解心悸。
3、甲狀腺結節
毒性結節性甲狀腺腫可自主分泌過量甲狀腺激素,多見于老年患者。臨床表現為頸部腫塊伴手抖、怕熱多汗。確診后可通過放射性碘治療破壞結節,或行甲狀腺部分切除術。
4、碘攝入過多
長期過量攝入海帶、紫菜等高碘食物可能誘發碘致甲亢。這類患者需嚴格低碘飲食,避免使用含碘藥物,癥狀明顯時可短期服用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片。
5、垂體病變
垂體TSH瘤異常分泌促甲狀腺激素導致繼發性甲亢,需與原發性甲亢鑒別。典型表現為甲狀腺彌漫性增生,治療需手術切除垂體瘤或使用生長抑素類似物。
原發性甲亢患者應保持低碘飲食,避免海產品、加碘鹽等含碘食物。規律作息,控制情緒波動,定期監測甲狀腺功能。出現心慌、多汗、消瘦等癥狀加重時需及時復診,禁止自行調整藥物劑量。適當補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松,避免劇烈運動誘發心律失常。
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