2型糖尿病是一種以胰島素抵抗和胰島β細胞功能減退為主要特征的慢性代謝性疾病，主要表現為血糖升高。
1、病因機制
2型糖尿病可能與遺傳易感性、肥胖、缺乏運動等因素有關。胰島素抵抗導致外周組織對葡萄糖攝取減少，同時胰島β細胞代償性分泌更多胰島素，長期超負荷工作后出現功能衰竭。典型表現為多飲、多尿、體重下降，部分患者可能出現皮膚瘙癢或傷口愈合緩慢。
2、診斷標準
空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時血糖超過11.1mmol/L可確診。糖化血紅蛋白超過6.5%也可作為診斷依據。需與1型糖尿病、妊娠糖尿病等類型進行鑒別，1型糖尿病多發生于青少年，起病急且依賴胰島素治療。
3、并發癥風險
長期血糖控制不佳可能引發糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病和糖尿病周圍神經病變。心血管疾病風險顯著增加，可能出現冠心病、腦卒中等嚴重情況。足部潰瘍和感染概率上升，嚴重者需要截肢。
4、治療原則
生活方式干預是基礎治療，包括控制飲食和增加運動。常用口服降糖藥有二甲雙胍片、格列美脲片、西格列汀片等，嚴重者需注射胰島素。血糖監測很關鍵，需要定期檢查糖化血紅蛋白和并發癥篩查。
5、預防措施
保持合理體重有助于預防，體質指數建議控制在24以下。每周進行150分鐘中等強度運動，如快走、游泳。飲食上選擇低升糖指數食物，限制精制糖和飽和脂肪攝入。40歲以上人群建議每年檢測空腹血糖。
2型糖尿病患者需建立長期管理意識，與醫生保持良好溝通。日常注意足部護理，穿著舒適透氣的鞋襪。學習識別低血糖癥狀，隨身攜帶糖果應急。戒煙限酒有助于減少血管并發癥，保持規律作息和樂觀心態對病情控制很重要。定期進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等并發癥篩查，發現問題及時處理。
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