急性甲狀腺炎是甲狀腺組織的急性炎癥反應，通常由細菌或病毒感染、放射性損傷、自身免疫異常等因素引起，主要表現為頸部疼痛、發熱、甲狀腺腫大等癥狀。
1、感染因素
細菌或病毒感染是急性甲狀腺炎的常見誘因。細菌感染多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等引起，病毒感染可能與流感病毒、柯薩奇病毒有關。患者可能出現甲狀腺區域紅腫熱痛、吞咽困難等癥狀。治療需根據病原體選擇抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片，或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。嚴重感染時需靜脈用藥并監測甲狀腺功能。
2、放射性損傷
頸部放射治療或核事故暴露可能導致甲狀腺急性炎癥。放射線直接破壞甲狀腺濾泡細胞，引發局部水腫和炎性滲出，表現為頸部壓迫感、聲音嘶啞。需立即停用放射源，使用潑尼松片減輕炎癥反應，配合左甲狀腺素鈉片維持激素水平。定期復查甲狀腺超聲和功能指標。
3、自身免疫異常
橋本甲狀腺炎急性發作屬于此類，機體產生抗甲狀腺過氧化物酶抗體攻擊自身組織。癥狀包括甲狀腺質地變硬、游走性疼痛，可能伴隨心悸、體重下降。治療采用糖皮質激素如甲潑尼龍片，聯合硒酵母片調節免疫。需長期隨訪防止發展為永久性甲減。
4、創傷性因素
甲狀腺穿刺活檢、頸部外傷等可能破壞甲狀腺包膜完整性，引發繼發感染或無菌性炎癥。表現為突發頸部劇痛伴皮下淤血，可能放射至耳部。需冰敷緩解腫脹，使用布洛芬緩釋膠囊鎮痛，必要時預防性應用抗生素如克林霉素膠囊。
5、藥物誘發
胺碘酮、干擾素等藥物可能誘發甲狀腺炎急性發作，機制包括直接細胞毒性和免疫介導損傷。特征為用藥后出現甲狀腺壓痛伴甲亢癥狀。需立即停用可疑藥物，使用普萘洛爾片控制心率，嚴重者短期應用地塞米松注射液。
急性甲狀腺炎患者應保持頸部制動，避免壓迫甲狀腺區域，選擇流質或半流質飲食減輕吞咽不適。注意監測體溫變化，出現高熱不退、呼吸困難等需急診處理。恢復期定期復查甲狀腺功能，避免攝入高碘食物如海帶紫菜，適當補充優質蛋白和維生素C促進組織修復。建議在醫生指導下逐步恢復日常活動，避免劇烈運動加重炎癥反應。
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